372 Verhandlungen der Berliner 



haltigen Nervenfasern sind dann schwarz, die Kerne und Axencylinder roth 

 gefärbt. Während nun ein normaler Nerv bei dieser Behandlung auf dem 

 Querschnitt fast ausschliesslich aus markhaltigen , durch Osmiumsäure schwarz 

 gefärbten Nervenfasern zusammengesetzt erscheint, sehen wir in den degenerirten 

 Partien der Nerven nur hier und da eine erhaltene normale Nervenfaser. Da- 

 zwischen sehen wir rosa gefärbte sehr kernreiche Partien, in denen man bei 

 starker Vergrösserung, am besten mit Oelimmersion, die quergetroffenen dege- 

 nerirten Nervenfasern als hellroth gefärbte kreisförmig begrenzte Gebilde an- 

 trifft, in deren Centrum man hier und da, aber nicht immer, einen rothen 

 Punkt als Rest des Axencylinders findet. Auf dem Längsschnitt können wir 

 in den degenerirten Partien wirklich die degenerirten Fasern als solche ohne 

 Schwierigkeit erkennen, dieselben sind ausserordentlich kernreich. 



Bei unseren früheren Untersuchungen an Amputationsnerven haben wir 

 nahezu dasselbe histologische Bild erhalten. Nur sah ich hier in diesen frischeren 

 Fällen an den degenerirten Fasern noch hier und da Reste des Marks in Gestalt 

 von feinen Kugeln und Körnchen. Und während wir in unserer gemeinsamen 

 Arbeit die an den Amputationsnerven eintretenden Veränderungen noch als eine 

 ganz besondere Form der Atrophie auffassten, muss ich nach meinen jetzigen 

 Untersuchungen einräumen, dass die Art der Degeneration dieser Nervenfasern, 

 welche central wärts geht, also aufsteigend ist, sich ihrem histologischen Bilde 

 nach in nichts von der seit so langer Zeit bekannten Waller 'sehen Degeneration 

 des peripher von der Durchtrennungsstelle gelegenen Nervenabschnittes unter- 

 scheidet. Es handelt sich eben zunächst um eine sehr schnell eintretende Ver- 

 änderung des Markes, dass in unregelmässige Schollen und Krümel zerfällt: 

 auch der Axencylinder scheint zu Grunde zu gehen, nach vier Wochen sieht 

 man hin und wieder auf dem Querschnitt noch einen Rest desselben. Auf dem 

 Längsschnitt ist er dann aber schon nicht mehr nachzuweisen. Diese Degene- 

 ration ist von einer starken Kernvermehrung begleitet. 



Bei den aus amputirten Gliedern stammenden Nerven und in dem Falle 

 von doppeltseitiger Frostgangrän sind die Veränderungen an den Nerven selbst- 

 verständlich seeundäre, nur bedingt durch den Ausfall peripherer Nervengebiete. 

 Bei sensibler und diabetischer Gangrän könnte dagegen der Einwand berechtigt 

 erscheinen, dass hier die Veränderungen der Nerven das primäre Leiden dar- 

 stellen, welches zur Gangrän führt. Da indessen das histologische Bild und 

 auch die Verbreitung und Ausdehnung des Processes hier absolut dieselbeu 

 waren, wie an den Amputationsnerven und bei Frostgangrän, so glaube ich 

 auch in diesen Fällen die Nervenveränderungen für seeundäre halten zu dürfen. 

 Indessen liegt es mir durchaus fern, etwa behaupten zu wollen, dass es nicht 

 auch eine Form von Gangrän geben könne, welche durch primär entstehende 

 Veränderungen an den Nerven hervorgerufen werden könne. Ich verweise in 

 dieser Beziehung nur auf die ausgezeichneten beiden Arbeiten von Pitres und 

 Vaillard. 1 Ich werde auf dieselben sowie auf die ausführliche Abhandlung von 

 Oppenheim und Siemerling, 2 welche bei sehr vielen verschiedenen All- 

 gemeinleiden histologisch ganz ähnliche Veränderungen im peripheren Nerven- 

 system gefunden haben wie ich, in meiner demnächst erscheinenden ausführlichen 

 Publication genauer eingehen. Für meine Untersuchungen muss ich durchaus 



1 Arckives de physiologie. 1885. I. 



2 Archiv für Psychiatrie 1887. XVIII. 



