PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT- - - FEODOR KRAUSE. 373 



daran festhalten, dass die Veränderungen in den Nerven nach Amputationen 

 oder Ausschaltung peripherer Gebiete durch Gangrän aufsteigende sind, die aus- 

 schliesslich durch jenes Ausfallen bestimmter peripherer Nervengebiete hervor- 

 gerufen werden. Zahlreiche Controluntersuchungen haben ausserdem ergeben, 

 dass nur diejenigen Nerven, welche ihren Verbreitungsbezirk in den amputirten 

 oder gangränösen Partien haben, jener partiellen Degeneration anheimgefallen 

 waren. 



In derselben Weise, wie diese Veränderungen beim Menschen nach Am- 

 putation und nach Gangrän peripherer Theile eintreten, genau so werden offen- 

 bar die Veränderungen im centralen Nervenabschnitt auch nach blosser Nerven- 

 durchschneidung eintreten, vorausgesetzt dass eine prima intentio im strengsten 

 Sinne des Wortes, d. h. eine directe Verklebung der durchschnittenen Nerven- 

 enden und sofortige Verwachsung ohne vorherige Degeneration nicht stattfindet. 



Das Vorkommen einer solchen Vereinigung der Nerven prima intentione 

 ist in früherer Zeit von Schiff und Bruch und neuerdings von Gluck wieder 

 behauptet worden. Ich muss auf Grund meiner Thierversuche mich auf's Ent- 

 schiedenste dahin aussprechen, dass eine Heilung prima intentione an den Nerven 

 absolut unmöglich ist und niemals eintritt, und schliesse mich in dieser Be- 

 ziehung durchaus dem besten Untersucher auf diesem Gebiete, E. Neu mann 

 in Königsberg, an, der gleichfalls die prima intentio an durchschnittenen Nerven 

 weder selbst jemals beobachtet hat, noch auch sonst histologisch für erwiesen hält. 



Um durch das Experiment beim Thiere, wenn sie überhaupt möglich wäre, 

 die prima intentio zu erreichen, bin ich folgendermaassen vorgegangen. Ich 

 habe den Ischiadicus des Kaninchens blossgelegt und in Verbindung mit seiner 

 Unterlage gelassen und dann nur die mitten im Strange gelegenen Nervenfaser- 

 bündel mit einem ganz spitzen zweischneidigen Messer durch einen einfachen 

 Stich quer durchtrennt. Ich habe bei diesem Verfahren offenbar die besten 

 Bedingungen für ein directes Verkleben der durchtrennten Nervenfasern gesetzt, 

 indem ich die wenigen durchschnittenen Fasern soviel als nur irgend möglich 

 in ihrer normalen Lage beliess. Und doch ist selbst in diesen günstigsten 

 Fällen niemals die prima intentio eingetreten, sondern die typische Degeneration, 

 wie nach allen Nervendurchschneidungen. Dass' die klinischen Symptome, die 

 scheinbar für eine primäre Vereinigung durchschnittener Nerven sprechen, auf 

 ganz andere Weise erklärt werden können, ist allgemein bekannt; — ich brauche 

 darauf hier nicht weiter einzugehen. 



Es ist also durch meine Untersuchungen festgestellt, dass nach Aufhebung 

 der Continuität eines Nerven der .centrale Nervenabschnitt nicht, wie man bis- 

 her geglaubt hat, intact bleibt, sondern dass eine grosse Zahl von Fasern, und 

 zwar ausschliesslich sensible Fasern (vgl. die in den „Fortschritten" 1886 Nr. 23 

 erschienene Arbeit über die Nerven in amputirten Gliedern) degeneriren. 



Ich komme nun zum peripheren Nervenabschnitt. Hier heisst die 

 alte Lehre: Der ganze peripher von der Durchtrennungsstelle gelegene Nerven- 

 abschnitt fällt der Degeneration anheim, und zwar bis in seine Endverzweigungen 

 hinein. Für diese Untersuchungen stand mir Material vom Menschen aus leicht 

 begreiflichen Gründen nicht zur Verfügung. Es musste sich ja um eine Nerven- 

 verletzung handeln, nach der keine Regeneration eingetreten war, und nach der 

 mir die peripher von der Durchtrennungsstelle gelegenen Partien zu Gebote 

 gestanden hätten. Einen geeigneten Fall würde man erhalten, wenn nns bei- 

 spielsweise nach Exstirpation eines malignen Neuroms mit weitgehender Nerven- 



