374 Verhandlungen der Berliner 



resection ein grosses Recidiv späterhin zur Amputation nöthigte. Ich musste 

 daher für die Untersuchung des peripheren Nervenendes zum Thierexperiment 

 greifen. Um nun die nach Nervendurchschneidung eintretenden degenerativen 

 Processe zu studiren, empfiehlt es sich, ein beträchtliches Stück — mehrere 

 Centimeter — aus der Nervencontinuität zu reseciren, damit jede Verwachsung 

 der durchtrennten Nervenenden nnd somit jede Regeneration sicher verhütet 

 werde. Ich habe zu meinen Versuchen sowohl gemischte Nerven, wie den 

 Ischiadicus und den Plexus brachialis, als auch rein sensible Nerven, wie den 

 Auricularis magnus und Saphenus major benutzt und dabei gefunden, dass beim 

 Kaninchen nicht der ganze peripher von der Excisionsstelle gelegene Nerven- 

 abschnitt der Degeneration verfällt, sondern dass sich eine Anzahl markhaltiger 

 Fasern bei diesen Thieren erhalten, und zwar in der ganzen Ausdehnung des 

 peripheren Nervenabschnittes. Die deutlichsten Resultate bekommt man, wenn 

 man an rein sensiblen Nrrven, wie an dem N. auricularis magnus oder dem 

 N. saphenus major experimentirt, während an den grossen gemischten Körper- 

 nerven die im peripheren Theile sich erhaltenden Fasern sehr wenig zahlreich 

 sind und daher bei der immerhin beträchtlichen Grösse dieser Nerven sich schwer 

 auffinden lassen. 



Hier liegt der Einwand nahe: weshalb sollen die im peripheren Nerven- 

 abschnitte vorhandenen, normalen markhaltigen Fasern wirklich erhaltene alte 

 Fasern, weshalb sollen es nicht neugebildete Fasern sein? Dagegen lässt sich 

 folgendes geltend machen. Nach den Resultaten der besten Untersucher auf 

 diesem Gebiete, namentlich E. Neumann's und seiner Schüler, ist für die Re- 

 generation des Nerven die Verbindung des peripheren Theiles mit dem centralen 

 Ende eine conditio sine qua non, und gerade diese Verbindung habe ich in meinen 

 Experimenten dauernd verhindert. Ausserdem zeigt in allen meinen Thier- 

 versuchen der weit überwiegende Theil des peripheren Nervenabschnittes nicht 

 die geringste Spur von Nervenfaserneubildung, Ebenso hat Waller schon nach- 

 gewiesen, dass eine neugebildete Nervenfaser wegen ihres ganz verschiedenen 

 histologischen Verhaltens weder mit degenerirten noch mit einer alten Nerven- 

 faser verwechselt werden könne. Endlich sind diese im peripheren Nerven- 

 abschnitte beim Thier sich intact haltenden Fasern schon früher von mehreren 

 Beobachtern nachgewiesen worden. Philippeaux und Vulpian, Laver an, 

 Arloing und Tripier haben auf diese Fasern aufmerksam gemacht. Sie bringen 

 dieselben in Zusammenhang mit der von Claude Bernard auch für die peri- 

 pheren Körpernerven nachgewiesenen „rückläufigen Sensibilität". 



Genau so viele Fasern als im peripheren Nervenabschnitt nach der Durch- 

 schneidung sich erhalten, gehen im centralen Nervenabschnitt durch Degeneration 

 zu Grunde. Beim Kaninchen degeneriren also entsprechend den wenigen in der 

 Peripherie intact erhaltenen Fasern auch relativ wenige Fasern im centralen 

 Nervenabschnitt. Meine Untersuchungen am Menschen haben zu dem über- 

 raschenden Ergebnisse geführt, dass im centralen Nervenabschnitt ein sehr be- 

 trächtlicher Theil der Fasern zu Grunde geht. Nach Amputation einer unteren 

 Extremität haben wir z. B. die Zahl der degenerirten Fasern im Ischiadicus auf 

 nahezu die Hälfte der Fasern des ganzen Querschnittes geschätzt. Und selbst 

 selbst wenn diese Schätzung zu hoch gegriffen sein sollte, so würde doch jeden- 

 falls ein sehr beträchtlicher Theil der Fasern zu Grunde gehen. Genau so viele 

 Fasern nun, als im centralen Abschnitt nach der Nervendurchschneidung zu 

 Grunde gehen, erhalten sich im peripheren Nervenabschnitt intact. Während 



