484 Verhandlungen der Berliner 



Nach Beobachtungen von Voltolini, B. Fränkel, Hack u. a. ist ein 

 Zusammenhang zwischen Erkrankungen der Nasenschleimhaut mit Anfällen von 

 Asthma nervosum unzweifelhaft sichergestellt. Diese Anfälle sind dadurch charak- 

 terisirt, dass bei Tiefstand des Zwerchfells die Inspiration kurz und energisch 

 vor sich geht, während die Exspiration auffallend lang und erschwert ist. Um 

 eine Erklärung dieses Zusammenhanges zu geben, sahen Krause und andere 

 sich genöthigt, auf die von der Nasenschleimhaut auszulösenden Stillstände "der 

 Athmung in Exspiration zu recurriren. Allein wenn diese auch die Verlang- 

 samung der Exspiration erklären könnten , der Grund für den Tiefstand des 

 Zwerchfells bleibt unklar. Dieser Stand der Dinge veranlasst mich, die nasalen 

 Athemreflexe eiuer Revision zu unterziehen. 



Ich habe die Untersuchung im hiesigen plwsiologischen Institut unter Lei- 

 tung des Hrn. Dr. Gad ausgeführt, dem ich für die Förderung, die er meiner 

 Arbeit durch Rath und That zu Theil werden liess, meinen wärmsten Dank 

 ausspreche. 



Jeder Eingriff in das Gebiet der Nase muss diese auch in ihrer Eigen- 

 schaft als Weg für die Athmungsluft berühren. 



Bevor ich deshalb die auf Reflexen beruhenden Beziehungen zwischen Nase 

 und Athmung studirte, wünschte ich, das rein mechanische Moment auszu- 

 schalten, d. h. festzustellen, inwieweit Stenosen der Nasenhöhle zu Aenderungen 

 des Athmungsmechanismus Veranlassung geben. 



Denn wiewohl das klinische Bild der Nasenstenose, die durch die mannig- 

 faltigsten pathologischen Affectionen der Nase hervorgerufen wird, durch Kuss- 

 maul u. a. genügend beschrieben ist, so liegen Arbeiten, die experimentell die 

 Frage in Angriff genommen hätten, bis jetzt nicht vor. Die eigenartigen Ver- 

 hältnisse der Nasenathmung, für die vicariirend die Mundathmung eintreten 

 kann, gestatten aber nicht, die Ergebnisse der Untersuchungen über Stenosen 

 der tieferen Luftwege ohne weiteres auf sie zu übertragen. 



Schon das einfachste Experiment, mit dem ich meine Untersuchungen be- 

 gann: Tamponade beider Nasenhöhlen des Kaninchens durch Watte, beweist, 

 dass der Verschluss der Nase für diese Thiere ein tiefer Eingriff ist, obwohl 

 man vermuthen sollte, dass die Mundathmung den Bedürfnissen des Thieres 

 genügte. Die Thiere starben innerhalb 4 — 8 Tagen, ohne dass man die ent- 

 zündlichen Erscheinungen in der Nase in Folge der Tamponade für den Tod 

 verantwortlich machen könnte. 



Betrachten wir die Athmung der Thiere, so zeigt sich, dass dieselbe bei 

 verstärkter Action der Athemmuskeln verlangsamt und vertieft ist: es ist das 

 vollkommenste Bild der Stenosenathmung, obwohl das Thier sich der Mund- 

 athmung bedient. Nach den Untersuchungen von Metzger und Don der s 

 wird der Unterkiefer durch den Luftdruck am Oberkiefer festgehalten, wobei 

 die Zunge dem harten Gaumen fest anliegt. Dasselbe ist beim Kaninchen der 

 Fall. Die Folge davon ist, dass auch bei vicariirender Mundathmung die Zunge 

 am Oberkiefer bleibt und sowohl bei der In- wie bei der Exspiration einen 

 ventilartigen Abschluss bildet, der nur auf der Höhe der Ein- und der Aus- 

 athmung gesprengt wird, um der Luft den Durchtritt zu ermöglichen. 



Diesen Verhältnissen analog sehen wir dieselben Vorgänge beim Neu- 

 geborenen und beim schlafenden Menschen, wenn die Nasenwege verlegt sind. 



Um eine graphische Darstellung dieser Dinge zu geben, habe ich Kaninchen 

 tracheotomirt und ihnen eine Trachealcanüle eingelegt. Das Thier wurde dann 



