490 Verhandlungen der Berliner 



Den Schluss, den diese Versuchsreihe gestattet, ist der, dass der N. eth- 

 moidalis der Niesnerv xut kl~o%r]v ist. 



Reizung des N. infraorbitalis bringt Stillstand der Athmung in In- oder 

 Exspiration hervor; constant tritt dabei Lidschluss ein. 



Resumiren wir noch einmal kurz die Ergebnisse unserer Untersuchung, so 

 haben wir als sichergestellt zu betrachten: 



1. Die bei Nasenstenose eintretende Mundathmung ist beim Neugeborenen, 

 in späteren Jahren während des Schlafes und bei gewissen Thieren ebenfalls 

 als stenotische Athmungsform zu betrachten und muss deshalb im Laufe der 

 Zeit alle Folgen der Stenosenathmung, unter denen ich besonders das Emphysem 

 hervorhebe, nach sich ziehen. 



2. In der Nasenschleimhaut existiren bestimmte Reizzonen, von denen 

 allein Athemreflexe auszulösen sind; beim Kaninchen und der Katze liegt eine 

 solche am Naseneingang, beim Menschen am vorderen und hinteren Eude der 

 mittleren und unteren Muscheln und den entsprechenden Partien des Septum. 



3. Je nach der Art und der Stärke des Reizes erhalten wir Hemmungs- 

 oder Niesreflexe: erstere äussern sich am schwächsten als Verlangsamung der 

 Athemphasen, als Stillstand in einer derselben, als Stillstand in Exspiration bei 

 stärkeren Reizen. 



4. Der Niesreflex wird insbesondere durch den N. ethmoidalis vermittelt. 



5. Der Niesreflex kann abortiv verlaufen, d. h. es tritt eine — oft ver- 

 längerte — Inspirationsstellung des Thorax ein, ohne dass die forcirte Exspi- 

 ration zu folgen braucht. 



Insbesondere die letzte Thatsache, dass von der Nasenschleimhaut auf 

 geringfügige Reize, wie sie alltäglich unsere Nase treffen, Inspirationstetanus, 

 insbesondere Zwerchfellkrampf auszulösen ist, erscheint für die Pathologie von 

 hervorragender Wichtigkeit. 



Denn während bis jetzt eine befriedigende Erklärung für jene als nasales 

 Asthma bezeichneten Anfälle, die aus kurzen, jähen Inspirationen und langen 

 und angestrengten Exspirationen bei Tiefstand des Zwerchfells bestehen, nicht 

 zu geben war, liegt jetzt die Deutung dieser Zustände nahe, wenn wir jene auf 

 Kitzelreize der Nase eintretenden Inspirationskrämpfe als physiologisches Pro- 

 totyp des pathologischen Bildes betrachten (cfr. Curve 11). 



Haben wir es mit Reizzuständen in der Nase zu thun, die Inspirations- 

 tetanus hervorrufen, so wird natürlich die Inspiration nur noch kurz und ener- 

 gisch vor sich gehen, die Exspiration aber dadurch, dass der fortdauernde In- 

 spirationskrampf zu überwinden ist, eine stärkere Action der Exspirations- 

 musculatur erfordern: die Exspirationsphase wird angestrengt und verlängert sein. 



Auch die Möglichkeit, dass Hemmungsreflexe von der Nase her die ohne- 

 hin schon gedehnte Exspiration noch mehr verlängern, ist nicht in Abrede 

 zu stellen. 



Diese Untersuchung liefert somit einen Beitrag zu der alten Streitfrage, ob 

 das Asthma nervosum überhaupt, das ja von den verschiedensten Punkten des 

 Körpers ausgelöst werden kann, auf Bronchialmuskelkrampf oder auf Zwerchfell- 

 krampf zurückzuführen ist. Für das nasale Asthma wenigstens wird ein wesent- 

 liches Hervortreten des Zwerchfellkrampfes nicht geleugnet werden können. 



Endlich lässt sich nicht übersehen, dass ausser in der Nasenstenose auch 

 in Reizzuständen der Nase eine nicht von der Hand zu weisende Entstehungs- 

 ursache für das seiner Aetiologie nach in vielen Fällen dunkle Volumen pul- 



