Pathologisch-anatomische Skizzen etc. 177 



bis in die Acini fortgehenden Erweiterung der Drüsenräume. Bill- 

 roth sagt uns auch, wie diese Erweiterung zu Stande kommt: 

 „Nimmt das Zwischengewebe nach allen Richtungen zu und 

 dehnt sich aus, so wird auch die Fläche der Drüsengänge ver- 

 grössert (man könnte erwarten verkleinert) werden müssen, 

 wenn — sie nicht oblitterirt, was dadurch verhindert zu wer- 

 den scheint, dass in den Drüsengängen ein schleimiges Secret 

 secernirt wird, was die vergrösserten Ductus ausserdem noch 

 dilatirt." Sind die Höhlen auf diese Weise erweitert, so wer- 

 den sie nachher wieder zu Spalten verengt, „indem das durch 

 die Neubildung erheblich vergrösserte Zwischengewebe in die 

 Spalt-Cysten scheinbar in Form von wulstigen Vorsprüngen 

 sich hineindrängt", wovon man sich durch Betrachtung des 

 Bildes in Fig. 11 ganz gut eine Vorstellung machen könne, 



Der Bau des Cystosarcoma fällt also, wenn wir Billroth 

 folgen , auf der einen Seite in der Hauptsache , nämlich dem 

 Vorkommen von Acini, mit dem der normalen Milchdrüse zu- 

 sammen; auf der anderen Seite aber besteht das Wesentliche 

 der Geschwulst nicht in der Cystenbildung und nicht in der 

 Drüsenneubildung, sondern einzig in der Sarcom-Bildung. In 

 der That ist ja die Hauptmasse der Geschwulst, wie schon 

 Joh. Müller gefunden hatte, nichts Anderes als undeutlich 

 fibrilläres Bindegewebe. Die beiden scheinbar so verschiedenen 

 Auffassungen derselben Sache, welche durch das Müller'sche 

 Cystosarcoma phyllodes auf der einen, den Velpeau'schen 

 Tumor adenoides auf der anderen Seite ausgedrückt sind, sie 

 lassen sich dem Namen nach vereinigen zu einer neuen, von 

 Billroth aufgestellten Geschwulstform, welche das adenoide 

 Sarcom heisst. 



Was ist aber für das Verständniss damit gewonnen, wenn 

 uns Billroth sagt, dass das Sarcom zwar machen kann, was 

 es will , erweitern und verengern , am Ende aber nach allen 

 Veränderungen, welche es mit der Drüse vorgenommen hat, sie 

 mit ihren Acini doch lieber lässt wie sie ist; wie erklärt es 

 sich, dass Billroth, der die Neubildung verwirft, Acini fin- 

 det, doch darauf besteht, dass die Aehnlichkeit mit drüsigem 

 Bau nur eine äussere sei und auch die einfache partielle Hy- 



