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pertrophie, wie sie Lebert statuirt, nicht gelten lassen will? 

 Muss denn nicht Eines von Beiden wenigstens richtig sein? 



Um hierauf zu antworten, müssen wir uns erst Mühe geben, 

 Billroth recht zu verstehen. Was er sagen wollte, kommt 

 darauf hinaus, dass die Geschwulst, sofern sie drüsiger Natur, 

 weder eine neugebildete Drüse noch ein einzelner, durch Ver- 

 mehrung seiner Structurtheile (Acini) vergrösserter Lappen der 

 alten Drüse, vielmehr eine durch krankhafte Wucherung eines 

 einzigen histologischen Bestandtheiles, nämlich des Binde- 

 gewebes, in Form und Structur entstellte, in morphologischer 

 Zersetzung begriffene oder degenerirte Drüse vorstelle. 1 ) Dies 

 ist auch der einzige noch übrige Gesichtspunkt, unter welchem 

 die Sache sich ansehen lässt, und man kann sich sehr wohl 

 denken, dass bei dieser Art der Entstehung an einzelnen Thei- 

 len der Geschwulst oder verschiedener Geschwülste bald Acini 

 oder deren Reste noch sichtbar , bald keine Spur mehr von 

 denselben zu finden ist, ungefähr so, wie dies bei der norma- 

 len Rückbildung der Brustdrüse der Fall zu sein pflegt, wo ja 

 auch die Wucherung des Bindegewebes , also eine evidente 

 Sarcombildung, der Drüsenstructur ein Ende macht. Gleicht 

 aber, wie es dann sein müsste, die äussere und innere Beschaf- 

 fenheit des Cystosarcoms genau betrachtet dem Ansehen einer 

 solchen in der Rückbildung begriffenen Milchdrüse ? Bliebe 

 nicht auch dann noch ein Unterschied, wenn wir von der Ver- 

 schiedenheit des Volums absehen und vergessen, dass wir es 

 hier mit einer evidenten Atrophie, dort mit einer kolossalen 

 Vergrösserung zu thun haben? 



Im Ganzen dreht sich die Divergenz der Meinungen um 

 vier Punkte. 



Ist die Cystenbildung bei der Entstehung der Geschwulst 

 wesentlich oder unwesentlich, primär oder secundär? 



1) Deutlich findet sich diese Auffassung "schon bei Cruveilher 

 Traite d'anatomie pathologique generale. Paris 1856. T. III, p. 65. 

 Er nennt es nicht Sarcom, sondern hypertrophie avec induration et 

 transformation fibreuse. 



