Bemerkungen züe Lehre von den Athembewegungen. 365 



ganz besondere, mit gewöhnlicher Apnoe nicht identische Hemmung im 

 Athemcentrum deutet die Beobachtung von Knoll (46), dass in späterem 

 Stadium eines längeren durch Lufteinblasungen herbeigeführten Athem- 

 stillstandes die Athmung noch stillstehen kann, während nicht nur dunkles 

 Blut, sondern schon eigentliche Erstickuugsersch einungen, vasomotorische 

 Blutdrucksteigerung, Pulsverlangsamung und djspnoische Darmbewegungen 

 aufgetreten sind, ja, dass selbst der Kussmaul-Tenner'sche Versuch, 

 die Unterbindung der Hirngefässe, zwar Krämpfe, aber keine Athem- 

 bewegungen hervorruft. 



IJeberbhcken wir die Summe dieser Thatsachen, so ist nunmehr für 

 uns die Apnoe, anstatt, wie bisher, ein durchsichtiges, elegantes Schulexperi- 

 ment zur Illustration der herrschenden Athmungstheorie zu sein, vielmehr ein 

 verwickelter, im einzelnen Falle oft schwer zu entwirrender Vorgang ge- 

 worden. Auch fernerhin wird der Gasgehalt des Blutes, und zwar nach 

 unserer Auffassung einzig und allein die Kohlensäure, dabei eine gewisse 

 EoUe spielen. Es giebt, auch nach Ausschaltung des Vaguseinflusses , noch 

 eine Apnoea vera, die, als völliger Stillstand oder auch als blosse Ab- 

 schwächung der Athemzüge auftretend, wirkhch von der Verminderung des 

 Kohlensäurereizes im Athemcentrum herrührt. Einen besonders schlagenden 

 Fall von echter, nicht reflectorischer Apnoe scheint Bieletzk}" (47) er- 

 halten zu haben, indem er bei einem Raubvogel einen constanten Luft- 

 strom durch Lunge und Luftzellensystem bis zu Gegenöffnungen in den 

 Knochen leitete, wobei keinerlei Wechsel des Ausdehnungsgrades der Lunge 

 soll stattgefunden haben. Leider wird die Beweiskraft des Versuches für 

 unsere Frage dadurch etwas beeinträchtigt, dass die Nn. vagi, wie es 

 scheint, intact waren. 



Neben dieser Apnoea vera fehlt jedoch beim intacten Thiere nach 

 rhythmischen Einblasungen wohl niemals völlig der von den Lungenfasern 

 des Vagus ausgehende Hemmungsreflex, die Apnoea vagi, und beherrscht 

 bald mehr, bald weniger das Feld, je nach den erzielten Ausdehnungsgraden 

 der Lungen und je nach der Frequenz der Einblasungen,' wovon die Cumu- 

 lirung der langsam abkhngenden Vaguserregungen abhängt (Gad). Die 

 Apnoea vagi ist wiederum ein Specialfall der exspiratorischen Athemstill- 

 stände, wie sie von den Nu. laryngei, von den Trigeminusfasern der Nasen- 

 höhle und vielleicht noch von anderen Nerven ausgelöst werden, und die 

 wir als Apnoeae spuriae zusammenfassen können. 



In Bezug auf die Apnoea vera ist hinwiederum die Reaction des Athem- 

 centrums nicht nur von der Stärke des Kohlensäurereizes in den Ganglien- 

 zellen abhängig; sie ist ausserdem eine Function der Erregbarkeit. Für die 

 Erhaltung der letzteren ist vor Allem Sauerstoffzutritt noth wendig; sie ist aber 

 auch von der Tiefe einer etwaigen Narkose, von der Temperatur und von 



