Zur Frage nach Entstehen des normalen Athemrhythmijs. 77 



finden, um eine annähernd „eupnoische" Blutbeschaffenheit zu erreichen, 

 mit anderen Worten — um eine Verwandlung der Zwerchfelltetani (nach 

 Durchschneidung der Medulla oblongata und der Vagi) in den normalen 

 Athemrhythmus durch passende Blutbeschaffenheit zu erzielen. 

 Dies müsste gelingen, falls die herrschende Theorie der automatischen 

 Thätigkeit des Athemcentrums richtig wäre. Thatsächlich aber giebt es 

 keine Frequenz und keine Stärke der künstlichen Lungenventilation, bei 

 der das Athemcentrum in verlängertem Marke, das von anderen Einflüssen 

 ausser von dem des Blutes isolirt wurde, etwas der „Eupnoö" Aehnliches 

 zu erzeugen vermöchte. 



Indessen ist es nicht schwierig, bei intacten Nn. vagi einen künstlichen 

 Athemrhythmus durch Lungenausdehnungen zu erzielen, und nach Durch- 

 schneidung der Medulla oblongata gehngt dieses stets und unbedingt. Alle 

 diese Beobachtungen veranlassen uns anzuerkennen, dass die Hauptrolle im 

 Athmungsacte nicht einer Automatie des Centrums und nicht dem Blute, 

 als dessen Erreger zukommt, sondern einem Reflexe, der sie beherrscht. 



Seinem Verhältnisse zum Gasgehalte des Blutes nach, erinnert das 

 Athemcentrum an das sogenannte „Krampfcentrum", mit dem unterschiede, 

 dass es selbst bei normaler Blutbeschaffenheit in Thätigkeit geräth, indem 

 es (ausserhalb von reflectorischen Einflüssen) tetanische Zwerchfellkrämpfe 

 hervorruft, während das „Krampfcentrum" nur bei dyspnoischer Blut 

 beschaffenheit (ebenfalls „automatisch"!) thätig wird. Allein zwischen „nor- 

 maler" und „dyspnoischer" Blutbeschaffenheit giebt es auch Mittelzustände, 

 ja selbst die Begriffe sind nur relativ, denn die „normale" Blutbeschaffen- 

 heit wird für ein Centrum mit erhöhter Erregbarkeit dyspnoisch und für 

 ein Centrum, dessen Erregbarkeit herabgesetzt ist, „apnoisch". Diese 

 Relativität ist schon von J. Rosenthal betont worden und muss Jedem 

 gut bekannt sein, der oft die Entstehung der Apnoe und Dyspnoe beobachtete. 



Von diesem Standpunkte- ist bemerkenswerth das allmähliche Auf- 

 treten der Krampf bewegungen der Athemmusculatur und der Muskeln des 

 Rumpfes und der Extremitäten, einer nach der anderen, während des Ueber- 

 ganges von der Apnoe zur starken Dyspnoe beim Kaninchen mit durch- 

 schnittener Medulla oblongata und Nn. vagi. Wenn man, nachdem man 

 eine Apnoe bei doppelseitigem Pneumothorax hervorgerufen hat, für lange 

 die künstliche Athmung unterbricht, so erscheinen zuerst die tetanischen 

 Zwerchfellkrämpfe, dann schliessen sich, in dem Maasse, wie die Venosität 

 des Blutes zunimmt, die synchronischen Tetani der inspiratorischen Rippen- 

 und Hülfsmusculatur an, allein die Exspiration bleibt noch passiv. Bei 

 weiterer Zunahme der Venosität des Blutes tritt plötzlich ein heftiger to- 

 nischer Krampf sämmtlicher Exspiratoren auf (unter diesen auch der Bauch- 

 muskeln), hernach folgt ein Krampf der Musculatur des Rückens und der 



