492 Verhandlungen der Berliner 



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ich durchaus bestätigen konnte und zwar an einem Gehörorgan, das von 

 einem notorisch Normalhörenden stammte. Beiderlei Bewegungen können 

 ungestört neben einander stattfinden, wenn man als sehr wahrscheinlich an- 

 nimmt, dass das Ausweichen der Labyrintflüssigkeit durch die Aquaeducte vor 

 sich geht. Für die minimalen Verschiebungen der Steigbügelplatte genügt 

 hierzu hinreichend der in dem Saccus endolymphaticus blind endenden Ductus 

 endolymphaticus, während für die ausgiebigeren Bewegungen der Membran 

 des runden Fensters zu demselben Zweck der weitere, direct mit dem Sub- 

 arachnoidal-Raum kommunicirende Aquaeductus Cochleae zu Gebote steht, 

 dessen Eintrittsöffnung sich unmittelbar am runden Fenster befindet. Dass 

 ein rundes Fenster für die Verschiebungen des Steigbügels nicht nöthig ist 

 und hierzu der Ductus endolymphaticus ausreicht, zeigt uns u. A. das Ge- 

 hörorgan des Frosches, der bekanntlich nur ein ovales Fenster besitzt und 

 der uns gleichzeitig lehrt, dass die Schallleitung auch allein durch das 

 Trommelfell mit seiner Columella (Operculum und Plectrum) zum ovalen 

 Fenster erfolgen kann. 



An geeigneten Ohrenkranken lässt sich nun direct beobachten, dass die 

 genannte Luftschallleitung durch die Trommelhöhle von der grössten Be- 

 deutung für die Function des Ohres ist und zwar an Schwerhörigen, bei 

 denen es durch catarrhalischen Verschluss der Tuba-E. zur Resorption der 

 Luft in der Trommelhöhle kommt. Es lässt sich ferner nachweisen, dass 

 nicht etwa in der bekannten consecutiven starken Einziehung des Trommel- 

 fells und der von den Otologen angenommenen abnormen Fixii'ung des Ge- 

 hörknöchelchen, besonders des Steigbügels, sondern in erster Linie in dem 

 luftleeren Raum in der Trommelhöhle in solchen Fällen die Ursache 

 der Schwerhörigkeit, liegt. 



Hierzu dient die jetzt in der ohrenärztlichen Praxis sehr gebräuchliche 

 sog. „pneumatische Massage" mit Hülfe einer kleinen elektrisch betriebenen 

 Luftpumpe und eines sog. pneumatischen Siegle' sehen Ohrtrichters. Der 

 meinige ist aus Hartgummi angefertigt und am äussern Ende durch ein 

 schräggestelltes Convexglas von 10 Dioptrien geschlossen. An der einen 

 Seite des Trichters ist eine Oeffnung mit kurzer Röhre angebracht, welche 

 mittels eines Gummischlauches von der Pumpe die Stösse zum Ohre führt; 

 je nach der Wahl des Apparates und Einstellung des am Accumulator be- 

 findlichen Rheostaten lassen sich in einer Minute 400 bis 1000 Stösse 

 hervorbringen, welche in adäquate durch die Linse zu beobachtende Trommel- 

 schwingungen umgesetzt werden. Für den mit dem akustischen Werth der 

 Trommelbefunde nicht Vertrauten sei hier als wichtig hervorgehoben, dass 

 bei Nor-malhörenden die verschiedensten Anomalien der Farbe und 

 der Wölbung des Trommelfells vorkommen. Trotz dieser Veränderungen 

 beobachtet man bei normalem Gehör lebhafte Bewegungen des Trommelfells 

 und des Hammergriffes, sobald das Ohrende des Trichters, wie ich dies zuerst 

 empfahl, nicht luftdicht in's Ohr einführt. Anders bei den genannten Fällen 

 von catarrhalischem Tubenverschluss. Hier finden gar keine Bewegungen 

 des Trommelfells statt; höchstens dass bei luftdichtem durch einen Gummi- 

 überzug bewirkten Absehluss des Ohrtrichters ganz leise Erschütterungen 

 des Trommelfells beobachtet werden. Diese Beobachtung lehrt uns anderer- 

 seits, dass auch durch die Kette der Gehörknöchelchen eine Schallleitung 

 stattfindet, da die betr. Ohrenkranken zwar meist erheblich schwerhörig aber 

 keineswegs taub und für den Verkehr unbrauchbar sind. 



