PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — A. LuCAE. 493 



Im Gegensatz hierzu ist nun die Thatsache von Interesse, dass in Fällen 

 wo nach lange abgelaufenen Mittelohrcatarrhen vollständig normales Gehör 

 wieder eingetreten und trotzdem die starke Einziehung des Trommelfells 

 mit charakteristischer perspectivischer Verkürzung des Hammergriffes zurück- 

 geblieben ist, das Trommelfell und der Hammergriff bei der pneumatischen 

 Untersuchung ganz regelmässige Schwingungen zeigt — wiederum ein Be- 

 weis, dass die Einziehung des Trommelfells bezw. die Spannung der Gehör- 

 knöchelchen an der Schwerhörigkeit bei catarrhalischem Yerschluss der 

 Tube E. nicht Schuld trägt und das gute Gehör in den zuletzt genannten 

 Fällen lediglich auf die normalen Luftdruckverhältnisse in der Trommel- 

 höhle zurückzuführen ist. 



Merkwürdig ist, dass nach meiner Beobachtung sogar Fälle vorkommen, 

 wo die Natur gleichsam selbst die pneumatische Untersuchung übernimmt, 

 so zwar, dass bei vollständig dünnnarbigem Ersatz eines totalen Trommelfell- 

 defects (infolge von Scharlach-Otitis) ausgiebige Respirationsbewegungen an 

 dieser Narbe stattfinden können, ohne dass der Hammergriff daran Theil zu 

 nehmen scheint und der betr. Kranke trotzdem normal hört. 



Ich komme jetzt zu der Frage, in wie weit nach der Annahme Zimmer- 

 mann's die zur Labyrinthwand gelangten Luftschallschwingungen durch die 

 Schneckenkapsel auf das Labyrinthwasser übergeleitet werden. Im normalen 

 Zustande müssen diejenigen Schallwellen, welche nach dem Durchgang durch 

 das gespannte Trommelfell auf das Promontorium abgeschwächt treffen, von 

 diesem als einem von der Luft so differentem Medium grösstentheils reflectirt 

 werden, während nach Joh. Müll er 's Untersuchung gerade die Membran 

 des runden Fensters äusserst geeignet erscheint, die Luftschallwelkn an das 

 angrenzende Labyrinthwasser leicht abzugeben. Günstiger liegen die Ver- 

 hältnisse zur Aufnahme der Schallwellen durch das Promontorium bei Frei- 

 legung desselben durch Zerstörung des Trommelfells, namentlich bei gleich- 

 zeitigem Verlust von Hammer und Amboss. A. a. 0. habe ich mich indessen 

 zu zeigen bemüht, dass die auf diese Weise in die Schnecke gelangenden 

 Schallwellen durch diejenigen, welche ihnen gleichzeitig vom runden Fenster 

 aus entgegen kommen, eine wesentliche Abschwächung erfahren müssen. In 

 einer Reihe einschlägiger Fälle habe ich nämlich durch jahrelange Be- 

 obachtung eine bis dahin nicht bekannte Wirkungsweise des wegen seiner 

 oft zauberhaften hörverbessernden Kraft bei Ohreiterungen berühmt ge- 

 wordenen Wattekügelchen kennen gelernt, dass, wenn man dieses ohne jede 

 Berührung der Labyrinthfenster auf das Promontorium aufdrückt, sofort für 

 die Sprache eine wesentliche Hörverbesserung eintritt, welche mit Fortnahme 

 der Wattekügelchen wieder verschwindet. Ich habe diese merkwürdige Er- 

 scheinung dahin erklärt, dass durch Auspolsterung des Promontoriums durch 

 die Watte die Aufnahme der Schallwellen durch die Schneckenkapsel im 

 Wesentlichen fortfällt und nunmehr hauptsächlich diejenige durch das runde 

 Fenster zur Geltung kommt. Da neben der Sprache besonders die hohen 

 musikalischen Töne eine merkbare Verbesserung durch das Wattekügelchen 

 erfahren, war es abgesehen von anderen nahe liegenden Gründen von 

 Wichtigkeit, durch scheibenförmige Abtragung des Promontoriums mittels 

 einer Laubsäge die Dicke der die Schnecke bedeckenden Knoehenmasse ge- 

 nauer zu bestimmen. Es fand sich hierbei, dass die Dicke des unteren, die 

 unterste Schneckenwindung deckenden Theils des Promontoriums mit einem 

 feinen Tasterzirkel gemessen 0,5 bis 1,0 mm betrug, während der obere bis 



