Zur Frage der „Posticuslähmüng". 79 



Nn. laryng. sup., welche in die Mm. cricothyr. eintreten, durchschnitten, 

 worauf beide Stimmbänder eine deutliche Abweichung nach 

 aussen zeigen; der klaffende Glottisspalt hat sich erweitert. 



2. Grösserer junger Hund. Der Kehlkopf zeigt ungewöhnliche Grössen- 

 verhältnisse. Es werden beide Rami externi der Nn. laryng. sup. freigelegt 

 und um sie Schlingen geführt. Es wird der linke N. laryng. inf. durch- 

 schnitten. Das linke Stimmband erscheint jetzt in einer der Mittellinie 

 nahen Stellung fixirt; trotzdem sieht man bei jeder Exspiration 

 das linke Stimmband zwar nicht in seiner ganzen Ausdehnung, 

 aber doch in seinem grösseren, besonders dem mittleren Theile 

 zur Medianlinie vorrücken, gleichzeitig mit dem rechten (dessen N. inf, 

 nicht durchschnitten ist), dessen Bewegungen aber ausgiebiger (normal) sind. 

 Ein wenig wird auch immer der linke Aryknorpel zur Mitte bewegt. 



Um die geschilderten, während der Exspirationsphase beobachteten Er- 

 scheinungen in ihrem physiologischen Zusammenhange völlig klarzustellen, 

 werden die Mm. cricothyr. und der Ringknorpel, soweit dies ohne Lostrennung 

 von den umgebenden Muskeln möglich ist, freigelegt. Es fällt nunmehr 

 eine mit jedem Exspirationsvorgange synchrone Bewegung des 

 freigelegten vorderen Theiles des Ringknorpels auf, und zwar 

 eine Aufwärtsbewegung um die horizontale Axe. 



Diese Bewegung wird, wie der Augenschein weiter lehrt, hervor- 

 gerufen durch die mit jeder Exspirationsbewegung synchron 

 auftretende Contraction beider Mm. cricothyr. Nunmehr wird der 

 Ramus externus des N. laryng. sup. der verletzten (linken) Seite mit dem 

 Inductionsstrome gereizt. 



Hierbei wird zunächst eine Drehung des Ring- und Aryknorpels nach 

 hinten und zu der gegenüber liegenden Seite hin beobachtet. 



Gleichzeitig hiermit erfolgt ein Vorrücken des Stimrabandes 

 dieser Seite (an welcher der N. laryng. inf. durchschnitten ist) zur Mittel- 

 linie; dabei erscheint aber der Stimmbandrand etwas schlaff, excavirt. — 

 Jetzt wird der Ramus externus der rechten (nicht verletzten) Seite elektrisch 

 gereizt. Hier ist die Drehbewegung der Knorpel nach hinten und zur Mitte 

 kräftiger als auf der verletzten Seite, das Stimmband ist stärker gespannt, 

 d. h. straffer in die Länge gezogen und näher zur Mitte gerückt. 



Es wird hierauf noch der rechte N. laryng. inf. durchschnitten. Eine 

 deutliche Fixirung des rechten Stimmbandes, wie vorher des linken, in einer 

 der Medianlinie nahen Stellung tritt ein. 



Um die bei elektrischer Reizung der Rami externi beobachteten, vor- 

 stehend beschriebenen Erscheinungen noch deutlicher übersehen zu können, 

 wird der Kehlkopf schnell herausgeschnitten und es werden die Mm. cricothyr. 

 direct gereizt, wie dies u. A. erst neuerdigs Kuttner und Katzenstein^ 

 beschrieben haben. Hierbei wird der Ringknorpel vorn hochgezogen und 

 gleichzeitig im Ganzen stark nach rückwärts bevregt, beide Aryknorpel 

 rücken zur Mitte, der Aditus laryngis wird verengt, die Stimmbänder werden 

 gespannt und einander bis zu einem etwa 2 ^^ klaffenden Spalt genähert. — 



^ Archiv für Laryngologie. Bd. VIII. 



