KiN Fall von Worttaubheit. 193 



lu den beiden Fällen von Worttaubheit, welche Luciani und Seppilli 

 l)eschreiben,^ finden sich ebenfalls beiderseitige Affectionen der Schläfelappen, 

 ebenso in dem Falle von Edgren.^ Endlich hat auch der Fall von 

 Dejerine-Serieux,^ in welchem zuerst „reine Worttaubheit" bestanden, in 

 dem sich dann nach und nach die innere Sprache verändert hatte und die 

 klassischen Symptome der sensorischen Aphasie aufgetreten waren, bei der 

 Section beide Temporallappen atrophisch gezeigt, auf die Hälfte in ihrem 

 Umfang verringert, und traf die Läsion ausschliesshch die graue Substanz, 

 in welcher die Tangentialfasern geschwunden waren. 



Auch in dem oben beschriebenen Fall ist eine solche doppelseitige 

 Läsion anzunehmen. Der Anfall am 18 April 1898 brachte aphatische 

 und paraphatische Störungen hervor, wahrscheinlich bestand auch damals 

 Worttaubheit, welche aber von den Angehörigen nicht weiter beachtet und 

 bei der ersten ärztlichen Untersuchung, 14 Tage später, nicht mehr deut- 

 lich war. Es ist anzunehmen, dass damals ein Herd im linken Schläfen- 

 lappen sich ausbildete; Ende Mai kam dann der zweite Anfall, welcher 

 ausser der nun sich entwickelnden völligen und andauernden Worttaubheit 

 eine Parese der linken Körperhälfte nach sich zog. 



Nähme man einen solchen doppelseitigen Herd nicht an, so könnte 

 mit Rücksicht auf die linksseitigen motorischen Lähmungszustände nur ein 

 Herd in dem rechten Schläfelappen existiren, und eine Worttaubheit bei 

 einem Rechtshänder mit alleiniger Aflfection im rechten Schläfelappen 

 würde im Widerspruch zu den bisherigen Erfahrungen stehen. 



Im Uebrigen zeigt sich auch, dass in Fällen von Worttaubheit, welche 

 mit linksseitigen Paresen einhergehen und welche nicht zur Section kamen, 

 der Verlauf der Krankheit die Annahme doppelseitiger Herde sehr wohl 

 zulässt. Der berühmte Fall von Lichtheim'* zeigt, dass zwei Schlag- 

 anfälle der Worttaubheit vorangegangen; nach dem ersten war links- 

 seitige Facialisparese aufgetreten und erst nach dem zweiten die Wort- 

 taubheit. In dem Falle von Adler ^ waren mit linksseitiger Lähmung 

 ebenfalls mehrere apoplektische Anfälle der sensorischen Aphasie voran- 

 gegangen. 



Dass nur eine doppelseitige Aflfection im Stande ist, eine völlige und 

 andauernde Worttaubheit hervorzubringen, würde auch mit unserer Auf- 

 fassung der physiologischen Verhältnisse im Einklang stehen. Das Ver- 

 stehen der Worte, die Verbindung des Klangbildes mit dem Wortbilde ist 



1 Deutsch von Fränkel. 1886. 



^ Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde. Bd. VI. S. 41. 



^ Revue de Psychiatrie. 1898. Nr. 1. 



* Ueber Aphasie. Deutsches Archiv für Min. Medicin. 1885. Bd. XXXV. S. 204, 



* Neurologisches Centralhlatt. 1891. S. 294. 



Archiv f. A, u, Ph. 1899. Physiol. Abthlg, 13 



