Permeabilität der Capillarwand u. s. w. 419 



wand passieren.*' Aus diesem Satze würde sich ergeben, dass in Bezug 

 auf Salze und andere Krystalloide von niedrigem Moleculargewichte der 

 Austausch zwischen Blut und Gewebsflüssigkeit in Form der einfachen 

 Diffusion von Statten geht, dass diese Stoffe, da sie ja selbst völlig permeant 

 sind, keine osmotische Wasserströmung von der einen nach der anderen 

 Seite der Capillarwand bewirken können. Dagegen sollen die Eiweiss- 

 substanzen, für welche die Capillarwand undurchgäugig ist, eine osmotische 

 Wasserströmung nach der Richtung verursachen, wo sie in grösserer Con- 

 centration vorhanden sind. Auf diesen Grundsätzen, zu denen sich übrigens 

 auch Starling bekennt, gehen die Cohustein'schen Anschauungen über 

 Lymphbildung und Resorption in die Blutgefässe hervor. Erstere — die 

 Production der Blutlymphe — wird bewirkt durch eine Combinatiou der 

 Eiltration und Diffusion von krystalloiden Substanzen, letztere — die 

 Resorption in die Blutbahn — ist eine Action des Serumeiweisses, welche 

 in Folge ihrer Undurchgängigkeit einen constanteu osmotischen Wasser- 

 strom durch die Capillarwand in das Serum unterhält. 



Nun ist, wie ich glaube, die eben citirte Darstellung der Permeabilität 

 der Capillarwand zu schematisch gehalten. Vor Allem erschien mir die 

 „völlige" Permeabihtät der Capillarwand für Krystalloide recht zweifelhaft. 

 Ergebnisse von älteren und neueren physikalischen Experimenten, darunter 

 auch von solchen, die Cohn stein selber ausgeführt, weiter auch physio- 

 logische Beobachtungen berechtigen zu diesem Zweifel. ^ 



Der zweite Punkt der Cohustein'schen Auffassung, dass nämlich 

 Eiweisskörper osmotisch wasseranziehend wirken, ist durch denselben Autor, 



^ Es geht schon aus Versuchen von Brückte (Poggeudorff's Annalen. 1843. 

 Bd. LVIII), Jelly, C. Ludwig {Ebenda. 1849. Bd. LXXVllI) u. s. w. hervor, dass 

 Salzlösungen, welche von einer Schichte destillirtcu Wassers durch eine thierische 

 Membran getrennt sind, nicht nur die eigenen Salzmolecüle durch dieselbe durchtreten 

 lassen, sondern auch eine entgegengesetzte Wasserströiuung bewirken. Dass diese 

 Wasserströraung nur durch die (relative) Impermeabilität der Scheidewand bedingt 

 sein kann, liegt ohne Weiteres klar. Diese Fähigkeit der Krystalloide, durch eine 

 thierische Membran Wasserströiuung zu bewirken, ist auch Cohnstein in seinen 

 physikalischen Versuchen keineswegs entgangen. Doch hält er diese Fähigkeit für 

 bedeutungslos und zieht nicht die daraus sich ergebenden Consequenzen, — aus dem 

 Gruude, weil die durch Krystalloide bedingte hydrostatische Drucksteigerung eine vor- 

 übergehende ist und beim schliesslich stattfindenden Ausgleich die zuerst gehobene 

 Flüssigkeitssäule des Endosmometers wieder zum Niveau der Aussenflüssigkeit herab- 

 sinkt (Pflüger's Archiv. Bd. LXIII. S. 609). Dagegen ist daraufhinzuweisen, dass 

 die „vorübergehende osmotische Drucksteigerung" oder besser gesagt eine temporäre 

 osmotische Wasserströraung im Organismus um so mehr von Belang ist, da gewisse 

 Processe — wie weiter unten ausgeführt werden soll — den schliesslichen Ausgleich 

 zwischen Blut und Gewebsflüssigkeit vereiteln, wodurch die temporäre Wasserströmung 

 eine continuirliche wird. 



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