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MlTTHEILUNGEN ZUK AtHMUNGSLEHEE. 565 



Differenzen des Sauerstoffgehaltes zu Ungunsten der Heroinzeit bekommen 

 haben. Das ergiebt die Athemcurve mit vollständiger Sicherheit. 



Fassen wir zusammen, so setzt also nach unseren Versuchen das Heroin 

 die Erregbarkeit des Athemcentrums in specifischer Weise herab, sowohl 

 reflectorischen, wie ganz besonders den sogenannten automatischen (Blut-) 

 Reizen gegenüber. Man könnte das Mittel gleichsam als ein specifisches 

 Narcoticum für den Athemapparat bezeichnen, wenn man unter 

 Narkose einmal nicht nur die allgemeine Erregbarkeitsverminderung des 

 Centralnervensystems verstehen will. Für die therapeutische Anwendung 

 des Heroins ergiebt sich, dass man es da geben wird, wo es in erster Linie 

 darauf ankommt, dem Patienten subjective Erleichterung zu verschaffen, 

 gegenüber reflectorischen Reizen — bei Husten, gegenüber automatischen — 

 bei Dyspnoe. Inwieweit dieser subjectiven Indication die objective eigent- 

 liche indicatio morbi entspricht oder entgegensteht, ist eine zweite Frage, 

 welche von Fall zu Fall entschieden werden muss. Darüber werden wir 

 uns aber nach dem Gesagten klar sein müssen, dass wir die Besserung 

 des subjectiven Befindens sehr oft nur durch eine Verschlechterung des 

 objectiven Zustandes werden erkaufen können, insofern wir durch das 

 Heroin — sowohl im Husten, wie ganz besonders in der dyspnoisch ge- 

 steigerten Ventilation — nur Reactionen und zwar ausgleichende und 

 heilsame Reactionen des Organismus beseitigen. 



Die bisherigen therapeutischen Erfolge (bei Katarrhen, Phthisis u. s. w.) 

 sprechen nicht gegen die entwickelte Auffassung. Die Wirkung des Heroins 

 ist schliesslich nichts anderes als die alte Morphium- und Codeinwirkung, 

 nur gleichsam concentriert auf die Athmung, und ohne die oft unerwünschte 

 Grosshirnwirkung, besonders des Morphiums, wenngleich auch diese nicht 

 ganz verschwunden ist. Ein besonderer Vorzug des Mittels — und hierin 

 kann ich die Angaben Dreser's vollständig bestätigen — ist der weite Ab- 

 stand zwischen wirksamer und letaler Dosis. 



