Über die Wirkung dee G-alle aut das Herz. 169 



Diese Thatsache weist auf die physiologische Aufgabe des Sinusgebietes, 

 die Bewegungsreize für das Herz zu liefern. 



Nach der Lehre von der myogenen Natur der Herzbewegungen werden 

 die Bewegungsreize für die normalen Herzschläge nicht durch intrakardiale 

 Ganglien, sondern durch die Muskelfasern erzeugt, die in der Wand des 

 Venensinus und um die Mündungen der grossen Herzvenen liegen. Durch 

 die Untersuchungen Engel mann's mittels der Methode der Extrasystolen 

 ist der Nachweis geführt worden, dass sich im Sinusgebiete, in der Wand 

 der Hohl- und der Lungenvenen selbstständig Bewegungsreize entwickeln. 



Nach der Auffassung der myogenen Lehre ist, wie die Entwickeluug 

 so auch die Fortpflanzung des Bewegungsreizes im Herzen eine Aufgabe, 

 die von den Herzmuskelzellen geleistet wird, indem die automatisch ent- 

 standenen Bewegungen der Muskelzellen des Siuusgebietes sich den Muskel- 

 zellen der unterhalb gelegenen Herztheile mittheilen, und so nach einander 

 die Wand der Vorkammern und der Kammer zur Zusammenziehung bringen. 



Die Versuche, das Sinusgebiet durch Gallenlösungeu im Ganzen oder 

 an einer Stelle zu schädigen, haben keine Befunde geliefert, die nicht mit 

 diesen Vorstellungen in Einklang zu bringen sind. Vielmehr finden die 

 Ergebnisse in diesen Anschauungen ihre einfachste und zwangloseste Er- 

 klärung. 



Wie alle nervösen, elektrischen, thermischen und chemischen Ein- 

 wirkungen, die das Sinusgebiet treffen, so äussert sich auch die Wirkung der 

 Galle an diesem Herztheile, in erster Linie in Aenderungen der Schlag- 

 folge. Die Beschleunigungen und Verzögerungen des Herzschlages, die 

 ihre Entstehung einer Beeinflussung dieses Gebietes verdanken, sind dadurch 

 ausgezeichnet, dass sie sich in allmählichen Uebergängen, nicht sprungweise 

 im Verhältniss ganzer Zahlen entwickeln. 



Wird etwas Gallenlösung auf die Wand des Venensinus oder 

 der einmündenden Hohlvenen gebracht, so ändert sich der Herz- 

 schlag sofort, und zwar wird er zunächst für eine kurze Zeit 

 beschleunigt,' und dann für eine längere Zeit oder auch dauernd 

 verlangsamt. 



Das ausgeschnittene blutleere Herz, an seiner Wurzel befestigt, mit 

 der Kammer suspendirt und am Venensinus mit einer 1 procent. Lösung von 

 Eel tauri depuratum benetzt, beschleunigt seine Schlagfolge während drei 

 bis fünf Herzperioden; darnach verlangsamt sich der Herzschlag dauernd. 

 Wird die Benetzung mit Gallenlösung fortgesetzt, so schlägt das Herz 

 immer langsamer und bleibt schliesslich stehen. Bei dem blutleer arbeiten- 

 den Herzen pflegt auch nach Unterbrechung der Galleneinwirkung eine 

 Erholung und eine Rückkehr zu dem anfänglichen Rhythmus nicht mehr 

 einzutreten. 



