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Die ersten Wirkungen der grossen Gallemengen sind nach dem Maasse^ 

 in dem die reflectorische Erregbarkeit des Herzens erhalten ist, verschieden, 

 und aus ihnen entwickelt sich alsdann das Bild der zum Herztode 

 führenden Vergiftung in einer gleichartigen Weise. Nächst dem 

 Venensinus werden die Vorkammern in ihrer Contractihtät geschädigt und 

 durch das angestaute Blut ausgedehnt. Allmählich beginnt die Contractihtät 

 der Kammer vermindert zu werden, und der Kammermuskel wird blass 

 und trübe und schrumpft. Nachdem die Schädigung der Muskelsubstanz 

 der Kammer deutlich geworden ist, sinkt die Frequenz des Herzschlages 

 i niTn er weiter. Der Uebergang der Contractionswelle vom Vorhof auf die 

 Kammer ist anfänglich in Folge der Pausenverlängerung verkürzt und wird 

 später in zunehmender Weise verzögert, so dass der Beginn der Vorhofs- 

 systole und der Beginn der Kammersystole durch eine immer längere 

 Pause getrennt werden. 



Marey hat gezeigt, dass eine künstliche Reizung des Kammermuskels 

 iurz vor dem Beginn und während des ersten Theiles der Systole ohne 

 sichtbare Wirkung bleibt. Die Thatsache erklärt sich aus dem von 

 Bowditch aufgestellten „Alles- oder Nichts-Gesetz", dem zu Folge der 

 Herzmuskel auf jeden überhaupt wirksamen Eeiz stets das Maximum der 

 in dem Augenblick möglichen Leistung giebt. Da mit jeder Systole di& 

 Entladung seiner Energie eine vollständige ist, so erklärt sich damit seine 

 Erschöpfung durch jede Contraction und die Nothwendigkeit einer 

 Erholungspause zur Ansammlung neuer Spannungen. Die Untersuchungen 

 Engelmann 's über die compensatorische Pause haben gezeigt, dass für 

 den physiologischen, von der Vorkammer her eintreffenden Reiz 

 die refractäre Phase der Kammer im Allgemeinen bis an das 

 Ende der Kammerdiastole oder noch etwas darüber hinaus reicht, 

 was dem Verhalten gegen schwache elektrische Reize entspricht. 



Für den vergifteten Herzmuskel ist es bezeichnend, dass die 

 Contractilität und die Reizleitung jedes Mal durch die einzelne 

 Systole in auffallend nachhaltiger Weise erschöpft wird. 



Die lange Dauer der Erschöpfung der Muskelsubstanz durch die Systole 

 kommt an der Vorhofscurve bisweilen darin zum Ausdruck, dass hier 

 für einige Zeit auf eine höhere eine niedrige Erhebung regelmässig 

 einander folgen. In der Fortpflanzung des Bewegungsreizes zeigt 

 sie sich an der Atrioventriculargrenze dadurch an, dass sich Perioden von 

 Herzschlägen ausbilden, von denen der erste eine kurze, jeder folgende 

 eine immer längere Pause zwischen dem Beginn der Vorhofs- 

 systole und dem Beginn der Kammersystole hat, bis schliesslich 

 ein Kamm erschlag ausbleibt. Der folgende Herzschlag hat in Folge 

 der Erholung durch den Ausfall wiederum eine kurze Ueberleitungszeit, 



