Über die Wiekung der Gtalle auf das Herz. 185 



5. Ueber die verschiedenen Wege, auf denen die im Blute 

 kreisende Glalle die Herzthätigkeit zu beeinflussen vermag. 



Aus den Yersuchsergebnissen lässt sich der Schluss ziehen, dass für 

 die wirksamen Stoffe der Galle mehrere Möglichkeiten und Wege 

 gegeben sind, um die Thätigkeit des Herzens zu verändern. 



Erstens besitzt die Galle die Fähigkeit, durch die Schädi- 

 gung des Herzmuskels unmittelbar die Leistung des Herzens zu be- 

 einflussen. 



Zweitens ist sie im Stande, auf reflectorischem Wege durch 

 die Reizung sensibler Nerven mittelbar die Herzthätigkeit zu ver- 

 ändern. 



Drittens vermag sie Herzstörungen besonderer Art dadurch zu ver- 

 ursachen, dass Muskelschädigung und Reflex gleichzeitig am 

 Herzen in Wirksamkeit treten. 



Erscheinungen, die für eine unmittelbare Reizung des Yagus- 

 centrums im verlängerten Mark durch die im Blute kreisende Galle 

 einen bestimmten Anhalt geben, sind bei den Versuchen, in denen der 

 Einfluss des centralen Nervensystems auf das Herz erhalten war, nicht zur 

 Beobachtung gekommen. Dabei ist allerdings in Rücksicht zu ziehen, dass 

 die Gallenlösungen in der Weise eingeführt wurden, dass sie nicht unmittel- 

 bar auf das Centralorgan wirken konnten, sondern in der Art, dass sie 

 entweder von der Vene aus zunächst das Herz treffen mussten, 

 oder dass ihnen vom Rückenlymphsack aus das periphere sensible 

 Nervensystem in erster Linie als Angriffspunkt zur Ver- 

 fügung stand. 



Eine Schädigung des Herzmuskels entwickelt sich mit Sicherheit 

 immer bei den schweren Vergiftungen mit Galle, bei denen die Ver- 

 langsamung nj:Cht mehr zur Rückbildung kommt. In diesen Fällen 

 werden Schädigungen der Vorkammern und des Kammermuskels nicht 

 vermisst. 



Bei den leichten Vergiftungen ist das einzige Zeichen, das eine 

 Muskelschädigung anzeigt und das auf das Sinusgebiet als Ursprungs- 

 stätte hinweist, eine vorübergehende Verlangsamung des Herzschlages, 

 die von einer kurz dauernden Beschleunigung eingeleitet wird. Die vorüber- 

 gehende Verlangsamung kommt unabhängig von dem Einfluss des 

 Centralnervensystems zu Stande, und sie tritt nur ein, wenn die 

 Galle Gelegenheit hat, das Sinusgebiet zu berühren, niemals 

 dann, wenn ihre Wirkung auf die Kammer oder die Vorkammer 

 beschränkt bleibt. 



