Bewegung dee Vögel nach Hinterwuezeldurchschneidung. 21 



händig" erfolgen. Bei zweihändiger Durchschneidung wird die eingeführte 

 Sonde in der linken Hand gehalten, und mit der rechten mit einem feinen 

 Messer (z. B. einem Starmesserchen , dessen Schneide auf der einen Seite 

 fortgeschliffen ist) auf die Sonde geschnitten, so daß die Wurzel, zugleich 

 natürlich auch die darüberliegende Gefäßhaut, durchschnitten ist. Zwei- 

 händige Durchschneidung ist für die Wurzeln 16, 15, 10, 9 und eventuell 

 11 zu empfehlen. Bei einhändiger Durchschneidung wird die Sonde wieder 

 herausgezogen und das Knopfmesser zwischen Sonde und Hinterwurzel ge- 

 schoben, die Hinterwurzel durch Hin- und Herschieben mit der konkaven 

 Schneide durchschnitten und die auf der Wurzel liegende Gefäßhaut, durch 

 welche hindurch die Vollständigkeit der Durchschneidung mit dem Auge 

 konstatiert werden kann, intakt gelassen. Diese Methode ist für die großen 

 Wurzeln 12 und 13, sowie für die etwas schwächere Wurzel 14, und eventuell 

 für 1 1 zu empfehlen. Bei einhändiger Durchschneidung hat man den Vor- 

 teil, die andere Hand zum Wegtupfen von Blut und dergl. freizuhalten. 

 Wurzel 9 und 10 wurden auch gelegentlich mit dem Sichelmesser durch- 

 schnitten, wenn anders nicht zurecht zu kommen war; das Knopfmesser ist 

 nicht fern genug dazu. Bei Wurzel 9, 10 und 11 ist besonders eine Ver- 

 letzung des die Wurzel begleitenden Venenastes, von dem oben die Rede 

 war, zu vermeiden, was allerdings nicht immer möglich war, da die Vene 

 der Wurzel direkt aufliegt und sie bei dem Versuch, sie nach hinten zu 

 ziehen und mit der Sonde vorbeizukommen, zerreißt. Unterbindung scheint 

 wegen der Kleinheit der Verhältnisse unausführbar. Die Blutung steht 

 übrigens bei Wattetamponade bald, das Blut kann fortgetupft und die 

 Operation beendet werden, allerdings unter oft sehr erheblichem Zeitverlust. 

 Beim Sondieren dieser kleinen Wurzeln hat man sich besonders davor zu 

 hüten, nicht unter die vorderen Wurzeln zu geraten. Bei den späteren 

 Operationen kam ich auf folgendes einfache und meist anwendbare Mittel 

 die kleinen Hinterwurzeln auch bei aufliegender Vene unbehindert zu durch- 

 schneiden. Ich komprimiere den medianen Venentraktus gerade am Abgang 

 der die betreffende Hinterwurzel begleitenden Vene; die Kompression wird 

 mit einem kleinen Wattepfropf ausgeführt, den die linke Hand mittelst 

 Pinzette ganz leicht aufdrückt; währenddessen wird die Wurzel mit dem 

 mit der rechten Hand geführten Sichelmesser durchschnitten, wobei die 

 Vene nicht immer geschont werden kann. Hat man sich von der Richtigkeit 

 der Durchschneidung, die ganz ohne Blutung erfolgt, überzeugt, so legt man 

 einen kleinen Wattepfropf für kurze Zeit auf die Durchschneidungsstelle 

 und überläßt sie sich selbst. Eine Nachblutung tritt nach Fortnahme der 

 Watte nicht ein. Sind die Durchschneidungen überall vollständig gelungen, 

 so wird die Muskulatur über die ganze Wirbelöffnung vernäht und darüber 

 die Haut durch dichtstehende Seidennähte verschlossen. Da die Haut wegen 



