246 Fil. Bottazzi und R. Onoeato: 



sofort das Epithel und greift dann auch die Kapillarwände 1 an, indem 

 sie sich durch die veränderten Zellen ausbreitet. Da die Gefäßerweiterung 

 vorzugsweise an den Blutkapillaren lokalisiert ist und ausschließlich die 

 Fluoridniere betrifft, so ist es leicht zu verstehen, daß als notwendige Folge 

 derselben eine Zunahme des Druckes und der Geschwindigkeit des Blutes 

 im ganzen Gefäßgebiete der betreffenden Niere entsteht: und als Folge davon 

 muß notwendigerweise eine Zunahme der Harnabsonderung stattfinden. 



Wenn nun mithin die Volumenzunahme des Harns auf diese Weise 

 erklärt werden kann, so ist es auch leicht begreiflich, daß zur Erklärung 

 der abnormen Konzentrationsabnahme nicht unbedingt erforderlich ist, an- 

 zunehmen, daß sie ausschließlich von etwaigem Ausbleiben der Wasser- 

 resorption abhängig ist, da sie wohl vom Ausbleiben der äußeren Sekretion 

 von Harnbestandteilen seitens des lädierten Epithels herrühren kann. 



Wir sagten schon in unserer ersten Mitteilung 2 , daß man bei der An- 

 nahme der Sekretionstheorie nicht ausschließen kann, daß durch die Nieren- 

 kanälchen auch Wassersekretion stattfindet. Selbst Heidenhain, der 

 bekanntlich der Hauptverteidiger der Sekretionstheorie war, schloß die 

 Möglichkeit nicht aus, daß durch die Nierenkanälchen zusammen mit den 

 festen Harnbestandteilen eine gewisse Menge Wasser heraustritt. Die mit 

 Fluorid Vergiftung angestellten Versuche, auf die eben genannte Weise ge- 

 deutet, würden zugunsten dieser Annahme sprechen. Unter normalen Be- 

 dingungen tritt durch die Glomeruli mehr Wasser aus, weil infolge der 

 besonderen Einrichtung des Gefäßknäuels der Blutdruck in den Gefäßen 

 desselben höher sein muß, als in den peritubularen Kapillaren. Werden 

 die letzteren aber abnorm erweitert, so wird in ihnen der Druck auch sehr 

 erhöht und folglich muß der Durchtritt des Wassers durch ihre Wände 

 und dann durch die Wände der Kanälchen ungeheuer steigen: was eben in 

 unseren Versuchen zu beobachten wäre. Und diese Versuche bestätigen 

 um so mehr diese Ansicht, insofern die mikroskopische Untersuchung zeigt, 

 daß die Mehrzahl der Glomeruli von dem Natriumfluorid überhaupt nicht 

 betroffen werden, weil die Lösung nicht bis zu ihnen gelangt; während hin- 

 gegen die Kanälchen und mit ihnen auch die zwischen ihnen verlaufenden 

 Blutkapillaren schwer geschädigt werden. Für diese schwere Schädigung 

 spricht übrigens auch der Umstand, daß im Harn aus der Fluoridniere eine 

 kleine Eiweißmenge konstant vorhanden ist. 



Bloß die vorgefaßte Meinung derjenigen Verfasser, die in einer absoluten 

 Weise die Ludwig sehe Theorie annehmen, kann in der Tat zum Schluß 



1 Das nämliche haben neuerdings D'Errico und Kanalli beobachtet, indem 

 sie die Natriumfluoridlösung in den Ausführuugsgang der Submaxillaris des Hundes 

 injizierten. Siehe Giorn. intern, de sc. med. 1905. 



2 A. a. 0. 



