Experimentelles z. Physiologie d. Tractus spino-cerebellares. 253 



gezogen. Bei dieser Methode wurden die Hinterstränge streng geschont, aber, 

 wie es sich später herausstellte, stets die Pyramiden mitverletzt. 



Wir mußten eine andere Methode einschlagen und lieber das Risiko 

 einer nur partiellen Läsion der uns beschäftigenden Bahnen auf uns nehmen, 

 als dasjenige eines „Zuviel". Wir gingen deshalb auf Empfehlung des Hrn. 

 Geheimrats Munk mit einem schmalen, fast geradklingigen Skalpellchen 

 im Sulcus dorsolateralis ca. 1 mm tief ein , wobei die Spitze schräg gegen 

 die Sagittalebene, der Rücken dorsalwärts, die Schneide ventralwärts sah. 

 Dann suchten wir das Messer bei derselben Tiefe des Einstiches ventralwärts 

 der Peripherie entlang zu führen und zwar — wo wir die Gowersche 

 Bahn in Angriff nahmen — soweit als möglich auch über die Seitenkante 

 des Rückenmarkes hinaus in den Saum der vorderen Seitenstrangpartie 

 hinein. 



Dann erfolgte sorgfältige Reinigung des ganzen Gebietes (Wirbelkanal, 

 Muskel- und Hauttaschen) und endlich Vereinigung der Muskelmassen und 

 der Hautwundränder durch je eine Reihe von Seidenknopfhähten. Darüber: 

 Wattekollodiumverband. 



Topographie der Läsionen. 



Dank der zur Anwendung gebrachten Durchschneidungstechnik, die im 

 Grunde genommen auf ein mehr oder weniger tiefes Ritzen der Seitenstrang- 

 peripherie herauskommt, konnte in den glatt zur Heilung gelangenden 

 Fällen stets die Verletzung absteigend degenerierender Bahnen vermieden 

 werden. Nur bei einigen Rückenmarken mit tiefsitzenden hämorrhagischen 

 Herdchen oder mit sekundärer Myelitis fanden sich die Pyramiden und 

 Monakow sehen Trakte mit entartet. 



Dagegen waren wir vielfach zu vorsichtig vorgegangen und nur zu 

 einer partiellen Durchtrennung der Spinocerebellartrakte gelangt. Immer- 

 hin ist uns aber in einigen Fällen (z. B. den beiden, auf die sich die bei- 

 gegebenen Skizzen beziehen) eine Durchschneidung gelungen, die im Ge- 

 biete der Kleinhirnseitenstrangbahn als total oder so gut wie total zu be- 

 zeichnen ist, und das Gowerssche Areal mindestens zu einem beträchtlichen 

 Teile mitbetrifft. Wir werden übrigens weiter unten sehen, daß die phy- 

 siologischen Unterschiede bei mehr oder weniger vollständigem Ausfalle 

 jener Trakte so unbeträchtliche sind, daß wir uns keine großen Vorwürfe 

 zu machen brauchen, eine gewisse Anzahl cerebellipetaler Fasern geschont 

 zu haben, um der Verletzung der motorischen Neurone aus dem Wege 

 zu gehen. 



Unsere Figg. 1 und 4 veranschaulichen die erzielte ein- oder doppel- 

 seitige aszendierende Degeneration, 3 und 6 den Mangel einer absteigenden 



