300 K. F. Wenckebach: 



I. Der Venenpuls. 



In den oberflächlichen Halsvenen machen sich Volumschwankungen 

 bemerkbar, welche von der Herztätigkeit und von der Atmung herrühren. , 

 Die Analyse dieser Schwankungen ist seit langer Zeit von Physiologen und d 

 Klinikern in Angriff genommen. In letzterer Zeit hat eine große Arbeit I 

 von J. Macke nzie (23) das Interesse für diese Analyse sehr gesteigert, denn u 

 es ging aus seinen zahlreichen und sorgfältigen Untersuchungen hervor, daß 

 in den Bergen und Tälern des Phlebogramms sich die Tätigkeit des rechten 

 Herzens mit erstaunlicher Präzision abspiegelt. 



Gerade auf Grund der großen Bedeutung, welche die Analyse der i 

 Venenpulskurve gewonnen hat, ist es nun unbedingt notwendig geworden, 

 die Bedeutung der einzelnen Details dieser Kurve möglichst sicherzustellen, 

 und man ist über diese Sache noch nicht ganz einig geworden. Zum Teil 

 mag das herrühren von der geringen Präzision der registrierenden Apparate 

 und der Kleinheit der erhaltenen Kurven. Ich habe nun die Analyse noch- 

 mals versucht und zwar an mit guten Instrumenten und genauer Zeit- 

 schreibung gewonnenen Kurven. Bei der Mitteilung meiner Befunde werde 

 ich nur die neueste Literatur berücksichtigen. Es finden sich Literatur- 

 angaben in den Arbeiten von Mackenzie, D. Gerhardt u. a. und eine 

 vollständige Zusammenstellung in einer dieser Tage erschienenen Doktor- 

 dissertation des Hrn. Douma (Groningen 1906). 



Bei dem Versuch, die bestehenden Schwierigkeiten zu lösen, habe ich 

 mich wiederholt an die Hrn. J„ Mackenzie und A. Keith gewandt; für 

 ihren freundlichen und wertvollen Rat bin ich ihnen zu großem Danke ver- • 

 pflichtet. 



Charakter der Venenpulsationen. 



Bei dem Studium der Venenpulsationen müssen wir bedenken, daß dem 

 Venenpulse ein ganz anderer Charakter zukommt, als dem arteriellen Pulse. 

 Hier, in der Arterie, der unter hoher vis a tergo stehende Blutstrom, welcher 

 bei jeder Systole rhythmisch verstärkt wird, so daß bei Öffnung der Arterie 

 ein spritzender Strahl hervorspringt, dort, in der Vene, das zum Herzen ab- 

 fließende Bächlein, das, wie der Mühlbach von der Mühle, durch die Herz- 

 tätigkeit abwechselnd beschleunigt und gehemmt wird. So wenig Druck 

 herrscht in den Halsvenen, daß bei Öffnung derselben Luft hineingesogen 

 wird, wenn die Vene nicht kollabiert. Die Wellen also, welche wir in der 

 Venenkurve antreffen, können nicht mit arteriellen Pulswellen verglichen 

 werden, sie beruhen auf Hemmung und Beschleunigung des Blutabflusses 

 und dadurch verursachter vermehrter, bzw. vermindeter Füllung der Venen. 



Nach der Erfahrung vieler Untersucher und auch nach der meinigen, 

 kann man bei den meisten Menschen, kranken und gesunden, einen Venen- 



