Beiträge zue Kenntnis dee menschlichen Heeztätigkeit. 303 



starke Vorkammerwelle, daß man wohl gezwungen ist, eine Rücksendung 

 -von Blut in die Venen anzunehmen. In Fig. 2 ist ein solcher Fall ab- 

 gebildet, und im Mackenzie sehen Buche gibt es viele Beispiele solcher 

 großer a. Die a -Welle wird außerordentlich entwickelt, wenn die Vor- 

 kammer sich in dem Momente kontrahiert, wo die Kammer in Systole ver- 

 kehrt, wie das in Fällen von Herzblock und beim Auftreten von Ventrikel- 

 extrasystolen vorkommt. Die Vorkammer kann dann ihren Inhalt nicht 

 in die Kammer entleeren und sie staut denselben teilweise in die Venen 

 zurück (vgl. Fig. 3 und Arbeiten von Mackenzie, Hering u. a.). 



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Fig. 2. 



Die Karotiswelle c. 



Die Vorkammerwelle wird von einer negativen Phase im Phlebogramm 

 gefolgt. Bevor wir auf die Bedeutung dieser Erscheinung eingehen, ist es 

 praktisch, die zweite Welle, welche diese Phase unterbricht, zu behandeln. 

 Alle Autoren sind darüber einig, daß diese Welle ein arterielles Phänomen 

 ist und von dem Karotispulse herrührt. Sie fällt in die Zeitdauer der 

 Ventrikelsystole und genau zusammen mit dem Karotispulse; Beiski (2) 

 glaubt, daß sie durch den Stoß des Aortapulses gegen die obere Hohlvene 

 verursacht wird, wenigstens teilweise. Es ist gewiß möglich, daß die Sache 

 sich so verhält und der Stoß der Aorta wenigstens öfters die c -Welle mit- 

 erzeugt; oft sieht die c-Welle auch sehr wenig nach einem Arterienpulse 

 aus (z. B. Fig. 1). Die Tatsache aber, daß die Größe der Welle be- 

 deutend wechselt je nachdem man den Rezipient mehr oder weniger in der 

 Nähe der Karotis und mehr oder weniger tief eindrückt, macht, daß ich 

 mich der Meinung von Mackenzie und allen anderen Untersuchern 

 anschließe und diese Welle, als hauptsächlich eine Karotiszacke, mit c be- 

 zeichne. Die Welle fehlt, wie Mackenzie nachwies, im Leberpuls. 



