Beiträge zur Kenntnis der menschlichen Herztätigkeit. 307 



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von B nach C gerückt sein, Das ist die Erscheinung, auf welche auch 

 Gerhardt hingewiesen hat; ihr Effekt auf die erschlaffte Vorkammer wird 

 um so größer sein, weil A s die A — V- Grenze erst hinaufgezogen hatte. 

 An dem Vorgang selbst läßt sich nicht zweifeln, die Spitze des Herzens 

 wird während der Systole bekanntlich nicht nach der Basis des Herzens 

 hinaufgezogen, sondern sogar vorwärts gegen die Brustwand gedrückt, bei 

 Verkürzung der Kammer muß also die A — V- Grenze herabgezogen werden. 

 Übrigens verweise ich auf die sehr klare und überzeugende Erklärung in 

 Keiths Artikel. 



Daß es sich nun bei der Sen- 

 kung x wirklich um die Wirkung 

 von V, handelt, wird meines Erachtens 

 dadurch bewiesen, daß ich bei nor- 

 maler Zirkulation im Gegensatz zu 

 anderen Autoren und im Einklang 

 mit D. Gerhardts Angabe das 

 Ende der Einsenkung immer genau 

 am Ende der Ventrikelsystole fand. 

 Keith, der ebenfalls die Senkung x 

 der Ventrikelsystole zuschreibt, kam 

 in Verlegenheit dadurch, daß er nach 

 Mackenzies Angabe annahm, daß 

 die Welle v (die dritte Venenwelle) 

 schon im letzten Drittel der V s auf- 

 trat, und suchte nach einer Erklärung 

 für das zu frühe Ende der Senkung; 

 diese Schwierigkeit besteht aber tat- 

 sächlich nicht, die Senkung nimmt 

 bei normaler Zirkulation ihr Ende 

 erst mit dem Aufhören der Systole. 

 Da es sich hier gerade um einen 

 zweifelhaften und viel besprochenen Punkt handelt, muß ich diese Be- 

 hauptung an der Hand vieler Kurven beweisen. 



4. Die Welle v kommt beim Schluß der Semilunarklappen. 



In Fig. 1 sieht man bei 3 im Kardiogramm das Ende des systo- 

 lischen Plateaus; hier hört die Systole auf, das Herz fällt von der Brust- 

 wand zurück. Einen kurzen Augenblick nachher findet sich in der ab- 

 fallenden Kurve des Kardiogramms eine kleine Erhebung. Einthoven und 

 Geluk (4) haben durch völlig exakte Untersuchungen bewiesen, daß diese 

 kleine Zacke mit dem zweiten Herzton zusammenfällt und durch die 



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Fig. 5. 



