Beiteäge zur Kenntnis der menschlichen Herztätigkeit. 313 



Ich glaube somit in der am Ende der V„ auftretenden Hebung des 

 Niveaus (i) nur den Ausdruck einer schnelleren Füllung der Vorkammer 

 sehen zu dürfen, welche ihrerseits durch die verschiedensten Momente ver- 

 ursacht werden kann. 



Wird die Blutstauung in den Venen stärker, so wird die ^-systolische 

 negative Phase des Venenpulses immer kürzer, und kommt Insuffizienz der 

 Trikuspidalklappen hinzu, so fängt die Erhebung i an sich oberhalb des 



Jlad. 



JRad 



Piff. 13. 



Niveaus zu erstrecken, wie in Fig. 13, wo wir einen Übergang zum „posi- 

 tiven", „systolischen" Venenpuls finden. Nimmt die Insuffizienz der 

 Trikuspidalklappen noch weiter zu, so schreitet diese e -Welle immer mehr 

 nach vorne, die a -Welle wird unbedeutender und verschwindet und es bildet 

 sich der wohlbekannte positive Venenpuls aus, wie wir ein Beispiel davon 

 in Fig. 14 erblicken können. (Siehe auch die schematische Figur 15.) 



Hier wird der ganze Zeitraum der Ventrikelsystole von einer einzigen hohen 

 Welle im Phlebogramm eingenommen, welche öfters noch c erkennen läßt und 

 auch fast immer in einer kleinen v nach dem Aufhören der Systole ihr Ende nimmt. 



Wir haben nun also gesehen, daß die dritte Welle des Phlebogramms, 

 welche allgemein nach Mackenzi es Vorgang mit v bezeichnet wird (nur, und 

 zwar mitEecht, von Gerhardt mit d), sich erst zeigt, nachdem die Ventrikel- 

 systole ein Ende genommen hat und, wie in zahlreichen Kurven ersichtlich 



