Beiteäge zue Kenntnis der menschlichen Herztätigkeit. 315 



Fällen, wie in Figg. 1, 5, 6, 7, 8, 9, 10, wo die Einsenkung bis zum Ende 

 der Systole dauert, die v -Welle tatsächlich zum Teil von diesem Indie- 

 höheschnellen der Kurve durch Aufhören des Eingesogenwerdens her- 

 stammt; sehen wir doch, wenn die Einsenkung früher aufhört, noch während 

 der V a die Kurve schnell wieder in die Höhe steigen. (Figg. 11, 12.) 

 Trotzdem kann diese Einsenkung nicht die einzige Erklärung für das Auf- 

 treten von v bei Beginn der Diastole abgeben, denn v ist auch deutlich 

 ausgeprägt, wiewohl gewöhnlich kleiner, in den eben genannten Fällen, wo 

 das Einsinken schon lange vor dem Ende von V s aufgehört hat, und ist 

 sogar noch in dem positiven Yenenpuls wiederzufinden. Wir sehen auch 

 übrigens, daß v in den deutlichsten und normalsten Kurven (1, 5, 6, 7, 8, 

 10) erst eine kurze Zeit nach dem Aufhören der Systole, und zwar erst 

 beim Klappenschluß der Semilunares in die Höhe steigt. Wir müssen 

 somit v mit diesem Klappenschluß in Verbindung bringen. 



Welche Momente können nun bewirken, daß beim Schluß der Semi- 

 nularklappen, im ersten Augenblick der Diastole, der Blutstrom in den Venen 

 nicht weiter geht sondern stockt, so daß die Vene sich für kurze Zeit mehr 

 füllt? Als Antwort auf diese Frage ließe sich folgendes anführen: 



Während der Kammersystole wird das Herz gestreckt und mit der 

 Spitze gegen die Brustwand angedrückt (systolisches Plateau im Kardio- 

 gramm). Diese Änderung in der Form und in der Lage des Herzens wird 

 verursacht: a durch Streckung des Aortabogens und der Pulmonalarterien 

 während der kräftigen Füllung durch die Kammer; diese Erklärung ist die 

 althergebrachte, wird aber von Keith auf Grund von Röntgenuntersuchung 

 stark bezweifelt, h durch den Druck, welcher bei dem Austreiben des 

 Blutes in die Aorta und die Pulmonalis auf die entgegengelegene Wand 

 der Ventrikel ausgeübt wird. Hier ist während der Austreibungsperiode die 

 nämliche Kraft tätig, welche die Segnersche Wassermühle in Bewegung 

 setzt oder den Octopus durch den rhythmisch ausgespritzten Strahl in 

 entgegengesetzter Richtung im Wasser fortbewegt, c durch die von Keith 

 in den Vordergrund gestellten eigentümliche Anordnung der Muskelzellen 

 der Ventrikel, wodurch das Herz bei der Systole schmaler, aber zugleich 

 länger wird; man könnte das vielleicht vergleichen mit dem Ausstecken 

 der Zunge, wobei das Organ ebenfalls schmaler aber länger wird. 



Welcher von diesen Faktoren der wichtigere ist, wage ich nicht zu ent- 

 scheiden, aber sicher ist, daß beim Aufhören der Systole der letztere Faktor 

 wegfällt und in dem Momente also die Atrioventrikulargrenze schon wieder 

 in die Höhe steigen kann, und daß beim Schluß der Semilunarklappen 

 das Herz den beiden ersten Einflüssen, wovon der zweite wohl der 

 kräftigere sein wird, entzogen wird. Sobald die Klappen geschlossen sind, 

 wird das Herz nicht mehr gestreckt und nicht mehr nach vorne gegen die 



