Beiträge zur Kenntnis der menschlichen Herztätigkeit. 319 



Nachdem somit das Bestehen dieser Störungen beim Menschen fest- 

 gestellt war, wurden von verschiedenen Seiten Fälle von Störung der Reiz- 

 leitung mitgeteilt, namentlich von Mackenzie selbst (23), von Beiski (2), 

 von Rihl (30) und neulich von Joachim aus der Lichtheimschen 

 Klinik (19). In allen diesen Fällen entsprach der Radialpuls den damals 

 von mir angegebenen Merkmalen, in allen diesen Fällen handelte es sich 

 um Störung an der A — V- Grenze und Ausfall von Ventrikelsystolen (über 

 den Fall von Joachim siehe unten). 



Es ist nun von H. E. Hering die Behauptung aufgestellt, daß beim 

 Menschen nur V s - Ausfall möglich sei, eine Leitungsstörung oberhalb der 

 Vorkammer nicht vorkommen könne. In seiner Besprechung meines Buches 

 über Arhythmie in der Prager Medizinischen Wochenschrift (14) sagt er: 

 „W. erklärt übrigens alle seine Fälle dahin, daß nichtnur F, sondern auch 

 A s ausgefallen wäre. Dann wären es gar keine Leitungsstörungen. 

 Leitungsstörungen mit Ausfall von A s + V g gibt es beim Kaltblüterherzen, 

 nicht aber beim Warmblüterherzen, welchem der Sinus fehlt." 



Anfänglich ließ sich denken, daß dem verehrten Forscher dieser Satz 

 nur im Eifer gegen meine in seinen Augen verderbliche Arbeit entschlüpft 

 sei, aber später hat Hering denselben an anderer Stelle wiederholt (17) und 

 sagt, nachdem er meine Ansicht mitgeteilt hat: „Hätte W. den Venenpuls 

 mit aufgenommen, dann hätte er auch nicht diesen Mangel seiner Methodik 

 durch eine unzutreffende Hypothese zu ersetzen brauchen," und weiter: 

 „Beim Froschherzen gibt es eine Überleitungsstörung zwischen Sinus und 

 Vorhof. Diese Tatsache ist nun schon wiederholt einfach auf das Säugetier*- bzw. 

 Menschenherz übertragen worden, ohne daß man sich vorher gefragt hätte, ob 

 es denn etwas Ähnliches beim Säugetierherzen gibt. In derTat läßtsich 

 etwasÄhnliches beimSäugetierherzen nichtbeobachten, nicht ein- 

 mal das entsprechende anatomischeSubstrat ist dafür vorhanden." 



Diese apodiktische Behauptung hat, wie es scheint, Eindruck gemacht, 

 denn in der neuesten Literatur wird aus diesem Grunde das Vorkommen von 

 Leitungsstörung oberhalb der Vorhöfe für höchst unwahrscheinlich gehalten, 

 sogar für unmöglich. Trotzdem ist diese Störung nicht nur eine höchst wahr- 

 scheinliche, sie ist nachweisbar, wie ich an der Hand einiger Kurven versuchen 

 werde festzustellen. Außerdem will ich hier gleich bemerken, 1. daß es 

 a priori nicht unwahrscheinlich, sondern höchst wahrscheinlich ist, daß ober- 

 halb der Vorhöfe sich funktionell tätige Überreste des Sinus veuosus finden, 



2. daß das anatomische Substrat in schönster Ausbildung vorhanden ist, und 



3. daß Leitungsstörungen zwischen Venen und Vorhöfen am Säugetier- 

 herzen experimentell nachgewiesen sind und zwar von H. E. Hering selbst. 



Ad 1. Nicht mit Unrecht hat man behauptet, daß das Herz das 

 konservativste Organ des Wirbeltierkörpers ist, konservativ insofern es 



