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Damit wäre dann fürs erstemal die Kontraktion der Hohlvenen am 

 menschlichen Herzen nachgewiesen, ein Grund mehr, um diesen außer- 

 ordentlich wichtigen Teil des Herzens oei der Analyse des Venenpulses und 

 bei den theoretischen Deduktionen nicht außer acht zu lassen. 



Yor kurzer Zeit fragte mich Dr. John Hay in Liverpool, der in letzter 

 Zeit in dem Brit. med. Journal interessante Mitteilungen über Puls- 

 analysen geliefert hat, wie ein von ihm beobachteter Fall zu erklären wäre, 

 in welchem die Pulsfrequenz plötzlich von 80 auf 40 springt und vice 

 versa, ohne Änderung im Intervall a — c, welches 0-2 Sek. blieb. Ich ver- 

 mute, daß es sich in jenem Falle um Ausfall jeder zweiten V s handelt 

 (also halbierte Frequenz) auf Grund von Störung der Reizbarkeit, und sehe 

 mit Verlangen der Veröffentlichung dieses Falles entgegen. 1 



Diese Fälle pathologischer Herztätigkeit haben auch eine für die Physio- 

 logie interessante Seite. Von Engelmann ist an der Hand vieler konkreter 

 Beispiele nachgewiesen, daß die Eigenschaften der Reizbarkeit, des Reiz- 

 leitungsvermögens und der Kontraktilität ebenso wie das Vermögen der 

 automatischen Reizerzeugung gesonderte, in ihrem Wesen voneinander 

 unabhängige Qualitäten sind. Von einigen Forschern wird gegen diese 

 Annahme Front gemacht; Hering (17) spricht von Über leitungsstörungen, 

 als Warnung gegen „die schon zum Dogma gewordene Hypothese, 

 daß es sich (in solchen Fällen) um eine Störung eines für sich un- 

 abhängig von anderen sogenannten Vermögen existierendem Leitungs- 

 vermögens handelt.*' 



Wir haben hier nun nicht mit einem Dogma oder einer bodenlosen 

 Hypothese zu tun, sondern mit wohl bestätigten Tatsachen. Die Beobach- 

 tungen im Experimente lassen, wie Engelmann wiederholt gezeigt hat, 

 gar nicht daran zweifeln, daß diese vier Grundqualitäten des Herzmuskels 

 innerhalb weitester Grenzen voneinander unabhängig sind. Man hat dem 

 nun noch entgegengehalten, daß solches vielleicht nun der Fall sein möchte 

 bei künstlich gestörter Herztätigkeit, in natürlich-pathologischen Verhält- 

 nissen aber wohl nicht angetroffen werde. 



Es ist nun interessant zu erfahren, daß man bei einfachen patholo- 

 gischen Zuständen, wo das Herz übrigens noch vollständig arbeitsfähig ist, 

 als Ursachen des Systolenausfalles findet einseitig gestörte Reizleitung 

 einerseits, einseitig gestörte Reizbarkeit andererseits. 2 



Die Klinik ist somit imstande hier einen Beitrag zur Lösung dieser 



1 Diese Veröffentlichung ist nunmehr erfolgt und der Fall, der zweifellos richtig 

 vom Autor gedeutet wird, ist besonders interessant dadurch, daß es sich um ein Gemisch 

 von Leitungsstörung und Eeizbarkeitsstörung handelt. Durch Atropin verbesserte sich 

 die Leitung, die Reizbarkeitsstörung blieb. Lancet. Januar 1906. 



2 Und auch ein Zusammentreffen beider Störungen (siehe *)• 



