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Systole; in den zwei von mir zu dieser Gruppe gezählten Fällen fehlte 

 dazu die kompensatorische Pause. 



Mit der Aufstellung dieser besonderen Gruppe, welche ich als echte 

 Herzbigeminie bezeichnete, habe ich bis jetzt, soweit ich aus der Literatur 

 ersehe, kein Glück gehabt. Yon Hering (15), Volhard (33, 34), Fau- 

 connet (6) und vor wenigen Tagen von Goteling Vinnis (12) sind 

 Arbeiten über diese fortwährende Bigeminie erschienen, in allen wird mehr 

 oder weniger deutlich die Meinung ausgesprochen, daß es sich doch um 

 Extrasystolen, und nicht um etwas Besonderes handle. 



Diese sehr interessanten Beiträge zur Bigeminiefrage haben mich aber 

 nur in meiner Meinung bestärkt, daß wir es hier mit einer besonderen Art 

 Herztätigkeit zu tun haben. Besonders der erste Fall Herings und die 

 von diesem Forscher beobachtete Atropinwirkung, wobei das zeitliche Ver- 

 hältnis der gepaarten Systolen sich vollkommen gleich blieb, scheinen mir 

 sehr stark für das „Besondere" dieses Phänomens zu sprechen. Nur in 

 einem Punkte muß ich meine Meinung ändern; es gibt Fälle, welche 

 als Herzbigeminie bezeichnet werden müssen und wo eine unvollständig 

 kompensierende Pause vorhanden ist. 



Ich bin nun auch in der Lage einen Beitrag zu dieser Frage zu liefern und 

 mich in vieler Hinsicht deutlicher auszusprechen als mir dazumal möglich war. 

 Die Sache zu entscheiden wird hier auch jetzt noch nicht möglich sein, am 

 Ende werden mehrere Fragen gestellt werden müssen; Zweck dieser Publi- 

 kation ist gerade, diese Fragen unter die Augen des Physiologen zu bringen. 



Kurzgefaßt ist die Sache, um welche es sich hier handelt, folgende: 

 In den betreffenden Fällen tritt nach jeder Systole sofort, nach be- 

 stimmter Zeitdauer eine zweite Systole auf. Ist diese zweite Systole eine 

 „zufällige" 1 Extrasystole wie jede andere, oder wird sie von der vorher- 

 gehenden Systole in irgend einer unbekannten Weise hervorgerufen? 



Ein sehr wichtiges Argument für die letztere Auffassung ist, daß in 

 diesen Fällen die zweite Systole immer sofort, man bekommt den Ein- 

 druck so bald wie möglieb, und daher auch nach einem bestimmten 

 Zeitintervall, nach der vorhergehenden Systole auftritt. Wir werden nun 

 Fälle kennen lernen, in welchen nicht nur eine zweite, sondern drei, vier, 

 und eine beliebige Zahl von Systolen sich an die erste Systole anschließen; 

 dabei wird die letzte Systole der Keihe von der normalen Periode oder von 

 einer meistens unvollständig kompensierenden Pause gefolgt. 



Wie bekannt, hängt die Dauer der auf eine Extrakontraktion folgenden 

 Pause von der Stelle ab, in welcher der Extrareiz das Herz angreift: die 

 Pause fehlt, wenn der Extrareiz an der Ursprungstelle der Herztätigkeit 



1 Dieses Wort wird von G. Vinnis in seiner Dissertation gebraucht, und scheint 

 mir für den der verstehen will sehr zweckmäßig. 



