Beiträge zur Kenntnis der menschlichen Herztätigkeit. 341 



Reihen von schnell aufeinanderfolgenden Systolen zeigt, wie ich solche in Fall 9 

 beschrieben habe. Das Kardiogramm der Fälle ist überaus deutlich; der 

 Venenpuls wird hier durch die stürmische Ventrikeltätigkeit kaum gestört 

 (die Trikuspidalklappen waren wohl gut schließend), und man sieht nun wie 

 die Vorkammer ruhig und rhythmisch weiter schlug, nur etwas beschleunigt 

 im Laufe des Anfalls. 1 



Wenn wir nun alle die mitgeteilten Fälle uns vor Augen halten, so 

 sind wir gezwungen anzunehmen, daß der selbständig arbeitende Ventrikel 

 des menschlichen Herzens eine starke Neigung hat in einer sehr besonderen 

 Art zu schlagen. Daß es sich nicht um regellose, „zufällige" Extrasystolen 

 handelt, braucht wohl nicht mehr auseinandergesetzt zu werden. Was ge- 

 schieht hier denn? 



Wir finden, daß jedesmal auf eine, nach der der Kammer momentan 

 eigenen Periode auftretende Systole sofort eine oder mehrere Systolen 

 folgen. Es macht den Eindruck als ob die erste Systole die Ursache der 

 zweiten usw. wäre. 



Welche Ursache dieser Erscheinung zugrunde liegt, kann ich noch 

 nicht sagen, und ich möchte eben deshalb den Experimentalphysiologen 

 diese Frage vorlegen. 



Etwas ähnliches sieht man im Experiment, wenn man das Herz oder 

 ein Stück des Herzmuskels mit einem sehr kräftigen Induktionsschlage reizt: 

 es folgt dann nicht eine Kontraktion, sondern sofort noch eine zweite. Man 

 könnte also in der Richtung weiter suchen, ob nicht etwa ein Mißverhältnis 

 zwischen Reizstärke und Reizbarkeit ein die doppelte Kontraktion aus- 

 lösendes Moment sein könnte: beim lebenden Menschen kann man kaum 

 an so überaus starke Reize denken und möchte ich also eher an stark er- 

 höhte Reizbarkeit denken. 



Es ist aber noch eine experimentell festgestellte Tatsache vorhanden, welche 

 besonderes Interesse verlangt, weil sie im Einklang steht mit der besonderen 

 Neigung der Kammer in doppelte und mehrfache Tätigkeit zu geraten. Ich 

 finde folgende Stelle bei Gaskell (Schäfers Textbook of Physiol.): „Slit up 

 one auricle and the ventricle, and pin back so as to expose the septum; thetwo 

 vagi nerves on the septum, with their terminations in Bidder's ganglia, 

 are then most easily seen, as well as the muscular ring between the auricles 

 and ventricle and the whole field ean be explored under a lens with the 

 point of a needle before and after removal of the septum and Bidder's 

 ganglia. Now, cut away the sinus, the whole preparation remains quiescent; 

 touch the outlying auricular or ventricular tissue with the needle point, 

 each time a Single contraction takes place and no more; touch either 



1 Vinnis wird diese Fälle bald in deutscher Sprache publizieren. 



