Die Vaeiationen des normalen Kniestosses. 295 



allen übrigen Theilen gefühlt werden müsste. Wenn daher auch eine Ver- 

 mehrung des Druckes, die aus einer plötzlichen Erzeugung von Nerven- 

 kraft entsteht, nach gewissen Richtungen hin auf geringeren Widerstand 

 stossen und sich demnach hauptsächlich in diesen Richtungen fühlbar machen 

 dürfte, so würde sie dennoch eine geringe Wirkung im ganzen System hervor- 

 bringen. Das Bild stellt einen Zustand der Dinge dar, dem ähnlich, welcher 

 im circulatorischen System vorhanden ist, wo eine an irgend einem Theile 

 herbeigeführte Veränderung des Druckes sich gern allen übrigen mittheilt. Es 

 liegt dem Verfasser fern, eine Theorie der Wirkung dessen, was wir Nerven- 

 kraft nennen, bieten oder unterstützen zu wollen. Der Gedankengang ist 

 jedoch von den Ergebnissen seiner eigenen und ähnlicher Experimente 

 hervorgerufen worden, welche nachgewiesen haben, dass eine starke senso- 

 rische Reizung, eine freiwillige Thätigkeit oder selbst eine Gefühlsregung 

 hinreichend ist, den Umfang des Kniestosses zu beeinflussen. Man weiss 

 längst, dass das Nervensystem die zahlreichen Organe des Körpers zu einem 

 Ganzen verbindet und dass der Zustand jedes Theiles durch dasselbe dahin 

 gebracht wird, alle übrigen Theile zu beeinflussen; die Innigkeit dieser 

 Verbindung aber ist nie mit so auffallender Deutlichkeit beleuchtet worden, 

 wie es durch die unaufhörlichen Abweichungen des Kniestosses geschieht. 



Die diagnostische Wichtigkeit des Kniestosses. — Es sind 

 jetzt neun Jahre, seitdem Westphal und Erb das Fehlen des Knie- 

 stosses bei der Tabes dorsalis verkündet haben, und während dieser Zeit 

 sind die Aerzte dahin gelangt, die Probe als Theil der regelmässigen Rou- 

 tine medicinischer Diagnose zu betrachten. Dennoch haben sie sich nie 

 ganz dabei beruhigt. Trotz der Thatsache, dass Berger, als ein Ergebniss 

 der Untersuchung von 1409 gesunden Individuen, berichtet hat, dass er 

 nur in 1-56 Procent abwesend war, und dass Bernhard erklärt hat, er 

 habe ihn in allen ausser zwei von 46 Fällen von Tabes, die er erforscht, 

 abwesend gefunden, sind so viele widersprechende Berichte in medi- 

 cinischen Journalen aufgetaucht und hat jeder prakticirende Arzt es so 

 schwer gefunden, in den zweifelhaften Fällen befriedigende Resultate zu 

 erlangen, dass der Kniestoss allmählich in Missgunst gerathen ist. Doch 

 steht wahrscheinlich ein Umschwung bevor; denn die Entdeckungen der 

 eben verflossenen vier Jahre bieten eine Erklärung vieler der scheinbar un- 

 erklärlichen Resultate und erweitern zugleich die Nützlichkeit des Symptoms. 



Verstärkung des Kniestosses. — Im Jahre 1883 berichtete Ernst 

 Jendrassik 1 seine Beobachtung, dass, wenn die Hände zusammengeballt 



1 Beiträge zur Lehre von den Sehnenrefiexen. Deutsches Archiv für klinische 

 Medicin. 1883. Bd. XXIII. S. 177. 



