Über das Verhalten der Pupillen während des Schlafes u. s. w. 119 



ist die Erweiterung bei solchen Zuständen gewiss nicht, wie man ge- 

 wöhnlich annimmt, ein einfaches Lähmungssymptom, sondern ein Beweis, 

 dass die erweiternden Centren in abnorm hohem Maasse erregbar sind, 

 und den verschiedenen, psychischen und sensiblen, Eindrücken nicht mehr 

 den genügenden, dem Zustande der Gesundheit entsprechenden, Wider- 

 stand entgegensetzen. Auch hier ist nach dem richtigen Ausdruck von 

 Schiff die Pupille das feinste Aesthesiometer für den Gemüthszustand 

 der Patienten. 



Nach alledem kann wohl kein Zweifel darüber sein, dass die Pupillen- 

 weite nicht nur vom Lichteinfall und der Ajccommodations- 

 spannung abhängt, sondern ausserdem einem dritten cen- 

 tralen Einflüsse unterliegt, dessen Eegulatoren die psychi- 

 schen und sensiblen Einwirkungen der Aussenwelt bilden. 

 Sowohl die psychischen Centren der Grosshirnrinde als auch die verschie- 

 denen Nervenendigungen der Sinnesoberflächen befinden sich im normalen 

 wachen Zustande stets in einer gewissen mittleren Erregung. Von Ge- 

 hirn und ßückenmark aus strahlen ihre Einwirkungen in die 

 Hauptcentralstätten der Medulla oblongata, werden auf sym- 

 pathischen Bahnen auf die Iris übertragen und streben die 

 Pupille zu erweitern. Aus diesen drei Componenten geht der 

 mittlere, mehr oder weniger labile, Gleichgewichtszustand 

 der Pupille hervor, und aus ihren sehr mannigfachen Störungen in 

 Form von Krampf oder Lähmung lassen sich wenigstens zum grössten 

 Theil die verschiedenen krankhaften Modificationen der Pupillenweite 

 erklären. 



V. IJelber die Ursache der Pupillenenge im Schlafe. 



In den Erklärungsversuchen für die Pupillenenge im Schlafe lassen 

 sich drei Hauptrichtungen unterscheiden, die man kurz als die Theorien 

 der Mitbewegung, der Reizung und der Lähmung bezeichnen kann. 

 Die erste, deren Begründer und Hauptvertreter Johannes Müller^ war, 

 fasste sie als Mitbewegung der gleichzeitig vorausgesetzten Convergenz- 

 stellung auf. Nach Allem, was in der vorigen und dieser Abhandlung 

 über das Verhalten der Augen während des Schlafes gesagt ist, bedarf 

 diese Ansicht keiner besondern Widerlegung. Nachträglich sei nur noch 

 hervorgehoben, dass bereits vor längerer Zeit Ruete^ Zweifel über die 



1 Sandhucli der Physiologie ii. s. w. Bd. I. S. 589. 



2 Ophthalmologie. II. Aufl. 97. 



