ÜbEE PAETIBLLE NEEVENDUECHSOHNEIDimG F. S. W. 231 



Da mm weiter die Erscheinungen nach, totaler doppelseitiger Vagus- 

 durchschneidung, wo regelmässig der Tod und ausgedehate Lungenent- 

 zündung innerhalb 36 Stunden nach der Operation eintritt, YoUkommen 

 identisch sind mit denen nach doppelseitiger Kecurrensdurchschneidung 

 und Oesophagusunterbindung, so hat man geschlossen, dass auch die 

 Ursachen in beiden Fällen identische sein müssen. Dieser Schluss, welcher 

 seiner Zeit zuerst von Traube gemacht und von den späteren Autoren 

 wiederholt worden ist, erscheint aber nur zum Theil richtig, anderen- 

 theils aber unrichtig, und zwar deshalb, weil die Versuchsbedingungen 

 in beiden Eeihen durchaus nicht die gleichen sind. Nach der Oesophagus- 

 unterbindung nämlich, die etwa in der Mitte des Halses ausgeführt wird, 

 sammelt sich die Mundflüssigkeit in dem Oesophagus oberhalb der ünter- 

 bindungsstelle so lange an, bis ihr Niveau die Höhe des Kehlkopfein- 

 ganges erreicht, in den sie weiterhin überfliesst und in die Lungen 

 gelangt. Bei der doppelseitigen Vagusdurchschneidung aber befindet 

 sich, wie Gl. Bernard^ gezeigt hat, das Hinderniss für den Abfluss 

 aus dem Oesophagus wesentlich an der gelähmten Cardia, so dass sich 

 die Mundflüssigkeit im ganzen Oesophagus, beiläufig in einem etwa vier 

 Mal so langen Sacke als nach der Unterbindung des Oesophagus, an- 

 sammelt, um dann ebenfalls in den Kehlkopf einzudringen. Dass dem 

 in der That so ist, geht daraus hervor, dass man fast regelmässig bei 

 der Section eines nach doppelseitiger Vagusdurchschneidung gestorbenen 

 Kaninchens den ganzen Oesophagus bis zur Cardia hin wurstförmig mit 

 der Mundflüssigkeit vollgestopft findet. Die Bedingungen für das Ueber- 

 strömen von Mundflüssigkeit aus der gelähmten Speiseröhre sind also 

 nach der Unterbindung des Oesophagus ungleich viel günstiger, als nach 

 der doppelseitigen Vagusdurchschneidung. Wenn trotzdem, die Kesultate 

 dieser beiden Eingriife die gleichen sind, so muss mit der doppelseitigen 

 Vagusdurchschneidung o'ffenbar ein Factor in den Versuch eingeführt 

 worden sein, durch dessen Einfluss der Boden, auf den die Mundflüssig- 

 keit entzündungserregend wirkt, verwundbarer geworden ist und durch 

 einen geringeren Reiz ebenso stark gereizt wird, wie durch einen grösseren 

 Angriff, oder jener Factor wirkt derart, dass trotz des gewissermaassen 

 geringeren Hindernisses für den Abfluss der Mundflüssigkeit ihr Eintritt 

 in den Kehlkopf beschleunigt werden muss, oder aber es erscheint eine 

 neue hier noch nicht zu übersehende Thatsache. 



Diesen neuen Factor in dem sensiblen Theile des Vagus aufzusuchen, 

 haben wir um so mehr Veranlassung, als wir bei den bisherigen Be- 

 trachtungen jenen Theil des Vagus vollkommen vernachlässigt haben. 



Cl. Bernard, Le^ons sur la physiol, et pathol. du syst. nerv. T. II. 



