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Ist nun in Folge einer maximalen Keizung des Markes oder der 

 Zuschnürung des Aortenanfanges ein Stillstand des Vorhofes erzielt, so 

 zeigt das Manometer beidemale denselben Druck an, dessen Werth in 

 verschiedenen Beobachtungen zwischen 20 und 30 "'^ Hg schwankt. — 

 Nach diesen Messungen darf es als sicher gelten, dass der Vorhof sich 

 während der Keizung des Rückenmarkes darum ruhig verhält, weil er 

 durch den Druck des in ihm aufgestauten Blutes an seinen Zusammen- 

 ziehungen verhindert wird. Ungewiss bleibt es dagegen, von welcher 

 Seite her der hohe Druck kam, den das Innere des Vorhofes während 

 der Reizung des Halsmarkes aufwies, namentlich ob dieses geschah, 

 weil das Blut durch die mangelhaft geschlossenen Zipfelklappen aus dem 

 contrahirten Ventrikel zurückdrang, oder darum, weil der Strom aus den 

 Lungenvenen unter erhöhter Spannung ankam. Zur Beseitigung dieser 

 Zweideutigkeit mussten gleichzeitig die Drücke im linken Vorhof und 

 in der A. carotis gemessen werden. — Was nach anderen zahlreichen 

 Beobachtungen in der A. carotis zu erwarten war, bestätigte der wieder- 

 holt ausgeführte Versuch. Denn zur Zeit, wo der Manometer im Vorhof 

 einen Druck von 20 — 30 °"^ Hg. anzeigte, war die Hg-Säule von der 

 A. carotis aus um hundert und mehr Millimeter emporgetrieben. Schon 

 dieser grosse Unterschied der beiden Spannungen macht den Bestand 

 einer offenen Verbindung zwischen den beiden Höhlen des linken Herzens 

 während der Systole der Kammer unwahrscheinlich, aber erst vollständig 

 widerlegt wird diese Unterstellung durch den zeitlichen Verlauf, wel- 

 chen die Druekänderungen an beiden Orten aufweisen. Anfänglich 

 wachsen, wenn auch mit ungleicher Geschwindigkeit, die Druckhöhen in 

 beiden Manometern gleichzeitig, und zwar so lange, bis die Spannung 

 im Vorhof auf ihr Maximum gelangt ist. Unterbricht man, wenn sich 

 in dem zum Vorhof gehörigen Manometer nur noch die Athemsch wan- 

 kungen ausprägen, die künstliche Respiration, so zeichnet jetzt die Feder 

 desselben eine mit der Abscisse parallele Linie auf. Während dessen 

 sind in der Drucklinie, die von der A. carotis geschrieben wird, die 

 Pulsschläge mit unveränderter Deutlichkeit sichtbar« 



Eine solche Unabhängigkeit des Vorhofs von den Druckschwankungen 

 in der A. carotis wäre durchaus unmöglich, wenn die Klappen während 

 der Systole des linken Ventrikels ihren Dienst versagten. 



Nach diesem Befunde muss der Druck, welcher im Vorhof herrscht, 

 aus den Lungenvenen stammen. Deshalb ist es selbstverständlich, dass 

 jeder Eingriff, welcher das Blut aus den Körpervenen zum Herzen 

 drängt, — wie z. B. das Zusammenpressen der Unterleibseingeweide mit 

 den Händen — die Schwellung des linken Vorhofes erhöht und be- 

 schleunigt. Umgekehrt wird aber auch die Geschwindigkeit und der 



