68 Paul Schultz: 



Diesen Versuch habe ich wiederholt an Katzen und Hunden stets mit 

 demselben Erfolg abgestellt. Sind die Ciliarnerven durchschnitten, tritt 

 keine Verengerung nach Physostigmineinträufelung auf. 



Damit schien also bewiesen zu sein, dass es nicht direct peripherische 

 Elemente sein können, nicht der Sphincter, nicht die Nervendigungen darin, 

 worauf das Physostigmin wirkt. Dann können peripherische Elemente es 

 nur noch indirect sein. Es wäre möglich, dass reflectorisch durch Erregung 

 der sensiblen Trigeminus-Endigungen im Auge die Verengerung eintritt. 

 Auch das trifft nicht zu. Wie schon oben mitgetheilt^ ruft Physostigmin 

 auch am cocainisirten Auge Miosis hervor, und ebenso, wie ich mich über- 

 zeugte, nach completer Anästhesie in Folge intracranieller Trigeminus- 

 Durchschneidung beim Kaninchen. 



So blieb nur noch die Eolgerung übrig, dass centrale Theile durch das 

 Physostigmin gereizt werden. Hiervon kam zunächst das Ganglion ciliare 

 in Betracht. Aber auch das musste ausgeschlossen werden. Denn die 

 Durchschneidung des Oculomotorius hatte ganz denselben Erfolg, wie die 

 der Nn. ciliares breves: geschah sie nach eingetretener Verengerung, so 

 erfolgte Erweiterung; wurde sie zuerst vorgenommen, und wurde dann 

 Physostigmin eingeträufelt, so trat keine Verengerung ein. Ja selbst reich- 

 liches Betupfen des Ganglion ciliare mit Physostigminlösung nach Durch- 

 schneidung des Oculomotorius brachte keine Miosis zu Stande. So hatte 

 es den Anschein, als müsse sich die höchst sonderbare, um nicht zu sagen 

 unerhörte Folgerung nothwendig ergeben, dass das Physostigmin vom Gehirn 

 aus, ja sogar von einer Hemisphäre desselben wirke. 



Doch noch ein Ausweg blieb offen. Man kann sich vorstellen, dass 

 nach Durchschneidung der Nn. ciliares breves, bezw. des N. oculomotorius 

 der dilatirende Sympathicus das Uebergewicht erhalte in dem Maasse, dass 

 das nur schwach miotisch wirkende Physostigmin nicht mehr ausreiche, eine 

 Verengerung hervorzubringen.^ 



Diesem Gedankengang kamen zu gleicher Zeit folgende Beobachtungen 

 entgegen. Es hatte sich gezeigt, dass in Fällen, bei denen Durchschneidung 

 des Oculomotorius bezw. der Ciliares breves die anfängliche Physostigmin- 

 Miosis in maximale Mydriasis verwandelt hatte, am nächsten Tage nach 

 dem Versuch eine maximale Miosis eingetreten war. In einem Falle trat 

 dieselbe sogar schon an demselben Tage etwa 5 Stunden nach der Durch- 

 schneidung der Nn. cihares breves auf. Damit war einerseits jeder Hypo- 

 these, die eine centrale Wirkungsweise annahm, der Boden entzogen. 



* Hr. Dr. Apolant hatte die Güte, mich auf diesen Einwand aufmerksam zu 

 machen. Inwiefern er von dem oben angeführten Harn ack' sehen verschieden ist, 

 braucht wohl nicht hervorgehoben zu. werden. 



