72 Paul Schultz: 



mehrfacher Anwendung starker Lösungen nicht eintritt, so kann Physo- 

 stigmin nimmermehr auf den Muskel wirken, sondern nur auf die Nerven- 

 endigungen darin. 



Damit ist auch ein für alle Mal der Streit über das Verhältniss des 

 Atropins und Physostigmins zu einander wenigstens am Auge entschieden. 

 Sie sind in der That echte Antagonisten, sie greifen an demselben Apparat 

 in entgegengesetztem Sinne an; sie wirken beide lediglich auf die Endi- 

 gungen der Nn. ciliares breves im Sphincter. Worauf die gegentheiligen 

 Beobachtungen beruhen, die sich in der Litteratur angegeben finden, vermag 

 ich nicht zu sagen. Nur das möchte ich als auffallend hervorheben, dass 

 ich mich nur eines genauen Versuchsprotocolls entsinne,^ wo sorgfältig Zahl 

 der Tropfen und Stärke der Lösung angegeben wird, während sonst nur 

 von starken und schwachen Lösungen die Rede ist. Solche Ausdrücke 

 finden sich in ophthalmologischen Abhandlungen ebenso wie in den phar- 

 makologischen Hand- und Lehrbüchern. Man sollte doch erwarten, dass 

 wenigstens Pharmakologen in einer so principiellen und bisher noch offenen 

 Frage genau die Dosis angeben, die Stärke der angewandten Lösungen und 

 annähernd die verbrauchte Tropfenzahl. Dies ist nicht der Fall. Darum 

 war es nöthig, hier das Secirmesser des methodischen Versuches anzusetzen. 

 In das „grelle, harte Licht der Thatsachen", die oben mitgetheilt sind, 

 können sich künftighin nicht mehr Behauptungen wagen, die auf solchen 

 allgemeinen, nichtssagenden Angaben beruhen. Die Versuche, die ich an- 

 gegeben, kann jeder nachprüfen, bei Beachtung der nöthigen Cautelen wird 

 er mit mir zu dem Schluss kommen, dass das Physostigmiu nur die 

 Nervenendigungen im Sphincter reizt. 



Für diese Auffassung möchte ich zum Schlüsse noch einen Autor an- 

 führen, den einzigen freilich, der mit mir auf diesem Standpunkt steht. 

 Kobert sagt in seinem in diesem Jahr erschienenen „Lehrbuch der Phar- 

 makotherapie": „Einige Pharmakologen meinen, dass die Wirkung des 

 Physostigmins eine rein musculäre sei, d. h. in Eeizung der Muskelsubstanz 

 des Sphincters iridis bestehe. Wenn dies der Fall wäre, müsste auch nach 

 stärkster Atropinisirung noch ein Tropfen unseres Mittels genügen, um die 

 erweiterte Pupille stark zu verengen. Nun haben aber alle Ophthalmologen 

 übereinstimmend die Erfahrung gemacht, dass man wohl die durch Eserin 

 verengte Pupille leicht durch Atropin erweitern kann, aber nicht umgekehrt. 

 Es muss also auch bei Physostigmin sich bei kleinen Dosen um eine Beein- 

 flussung der peripheren Enden des den Sphincter pupillae versorgenden 

 Astes des Oculomotorius handeln, und zwar muss Physostigmin diese Enden 



* E. Harnack, Ueber einige das Physostigmin betreffende pharmakologische 

 und chemische Fragen. Archiv f. experimentelle Pathologie und Therapie. Bd. XII. 

 S. 334. 



