Übee die Beziehung der Akapnie zur Bergkrankheit. 429 



den Bewegungsapparat, auf das Herz und die Blutcirculation, auf das vaso- 

 motorische System; das Wesentliche ist neben der Ermüdung des Herzens 

 eine herabgesetzte Function der Nervencentren. 



Wir wissen, dass bei der Muslielarbeit Stoffe entstehen, die auf das 

 Athem- und Herzcentrum stark erregend wirken. Durch die Wirkung auf 

 ersteres wird die Ventilationsgrösse gesteigert und damit ein Einfluss auf 

 die Sauerstoff- und Kohlensäurespannung in den Alveolen ausgeübt. Der 

 Grad der Ventilation ssteigerung ist nun beim Menschen ein individuell und 

 nach der Art der Arbeit verschiedener und kann, soweit ich mir bisher 

 ein Urtheil bilden konnte, in einer Minderzahl der Fälle so erhebhch 

 sein, dass dadurch die durch Arbeit bedingte Mehrproduction an Kohlen- 

 säure gewissermaassen übercompensirt, und eine gegen die Körperruhe ver- 

 minderte Kohlensäurespannung in den Alveolen herbeigeführt wird. Das 

 wäre eine wirkliche Akapnie im Sinne Mosso's, eine Akapnie jedoch, 

 die in principiell gleicher Weise im Hochgebirge und in der Tiefebene zu 

 Stande kommt. Dabei ist aber zu bedenken, dass der verminderte Kohlen- 

 säurereiz ersetzt ist durch noch unbekannte mächtigere Reize, so dass die 

 Centren jedenfalls nicht, durch Reizmangel eine Schädigung erfahren. 



Hat nun die Muskelthätigkeit zur Ermüdung geführt, was bemerkens- 

 werther Weise in der Höhe schon bei geringerer Leistung eintritt als in 

 der Tiefebene, so machen sich neben den sonstigen Ermüdungserscheinungen 

 Symptome geltend, die für eine Schwächung der nervösen Centren sprechen. 

 Diese tritt nun nach Mosso's Befunden im Hochgebirge viel prägnanter 

 hervor als in der Tiefe. Woher das rührt, ist noch nicht ganz aufgeklärt. 

 Jedoch sehe ich auch hier keine Bedingung, aus der man schliessen könnte, 

 dass ein Mangel an Reizen, speciell eine Verminderung des Kohlensäure- 

 reizes, die Schädigung der nervösen Centren herbeiführte. Nimmt man gemäss 

 Mosso's Auseinandersetzungen eine durch Ermüdung des Herzens bewirkte 

 Verlangsamung der Blutcirculation als gegeben an, dann müsste im Gegen- 

 theil der Kohlensäurereiz gegen die Norm gesteigert sein. 



Viel näher liegt es, auf Grund des Verhaltens der alveolaren Sauer- 

 stoffspannungen, die mit der Höhe sich steigernde Erschwerung einer ge- 

 nügenden Sauerstoffzufuhr zu den thätigen Centren und ihre damit unzu- 

 reichend werdende Ernährung zur Erklärung heranzuziehen. Die Ermüdung 

 der Athmungsmuskulatur und die durch die Ermüdung des Herzens be- 

 dingten Aenderungen der Circulation würden bei dieser Auffassung dem 

 Eintritt der Erscheinungen Vorschub leisten müssen. 



Wenn ich nun aber auch auf dem Standpunkte stehe, dass Akapnie 

 nicht die Ursache dieser mit Ermüdung vergesellschafteten Form der Berg- 

 krankheit ist, so muss ich andererseits doch anerkennen, dass mit ,dem 

 Einsetzen der Bergkrankheit eine Art Akapnie zur Ausbildung kommt. 



