Über reflectorischen Herztod bei Menschen und Thieren. 33 



wie gar keine Aenderung erfahren kann, so kann ferner aus dem oben 

 mitgetheilten Versuch unmöglich der Schluss auf die Unhaltbarkeit der 

 Theorie vom myogenen Ursprung der Herzbewegung gezogen werden, selbst 

 wenn mau mit Cyon die Annahme machen will, dass die Sauerstofizufuhr 

 auf die Nervencentra in der Medulla erregend gewirkt habe, denn die 

 Möglichkeit der Zuleitung centrifugaler erregbarkeitsändernder Impulse zum 

 Herzen durch die extracardialen Herznerven wird wohl selbst von solchen 

 Forschern nicht bestritten, welche, wie His und Romberg, alle intra- 

 cardialen Nervenfasern und Nervenzellen für sensibel ansehen. In mehr- 

 fachen Untersuchungen habe ich mich davon überzeugt, dass trotz der 

 Unterstützung, welche der Blutkreislauf im lebenden Thier durch die Athem- 

 bewegungen erfährt, durch noch so starke künstliche Respiration keine 

 Blutbewegung in den Coronargefässen und damit keine Sauerstoffzufuhr zur 

 Herzmuskulatur bewirkt werden kann. 



Eine Nachprüfung der Versuche Cyon's über die Wirkung der Unter- 

 brechung des Kreislaufes in der Medulla oblongata ergab nun, dass der 

 von Cyon beobachtete Herzstillstand nicht eine Folge des Aus- 

 bleibens von Erregungen ist, welche die regelmässige Herz- 

 thätigkeit unterhalten, sondern dass umgekehrt das Herz zum 

 Stillstand gebracht wird durch hemmende Erregungen, welche 

 ihm von der (durch Sauerstoffmangel oder vielleicht richtiger) 

 durch Kohlensäureüberladung maximal erregten Medulla oblon- 

 gata durch die Bahnen der Vagi und Accelerantes zugleich zu- 

 geführt werden. 



Dass auch der Stillstand der Athmung und die damit verknüpfte so- 

 fortige Minderung des Sauerstoffgehaltes des Herzblutes eine wichtige Rolle 

 bei dem Zustandekommen des reflectorischen Herzstillstandes spielen muss, 

 kann daraus gefolgert werden, dass bei unterhaltener künstlicher Respiration 

 Erstickung der Medulla nur zeitweiligen, nicht aber dauernden Herzstill- 

 stand verursacht. Nach völligem Absterben der Medullär-, und G-rosshirn- 

 centren kann der Herzschlag viele Stunden lang in fast unverändertem 

 Rhythmus weiterbestehen, solange für die künstliche Durchlüftung der Lungen 

 gesorgt wird. Sauerstoflmangel allein wird vom Herzen längere Zeit ohne 

 Unterbrechung seiner Thätigkeit ertragen. Das Herz von Kaninchen schlägt 

 bei Anlegung eines doppelseitigen Pneumothorax oft 30 Minuten und länger, 

 zumal wenn durch starke Abkühlung die Gewebe der Thiere eine kalt- 

 blüterartige Resistenz gegen äussere Schädlichkeiten angenommen haben, 

 und auch bei Menschen sind von E. v. Leyden^ Fälle beschrieben worden, 



^ Kurze kritische Bemerkungen über Herznerven. Deutsche med. Wochennchr. 

 1898. Bd. XXIV. S. 485—488. 



Archiv f. A. u. Ph. 1901. Physiol. Abthlg. 3 



