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in denen nach centralem Athemstillstand der Herzschlag länger als eine 

 halbe Stunde die Absperrung der Sauerstoffzufuhr überdauerte.^ 



Dass der wenige Secunden nach Absperrung der Blutzufuhr zur Me- 

 dulla eintretende Herztod^ ein recht complicirter Vorgang ist, bei dem ein 

 Zusammenwirken von maximaler Erregung der Vagi, der Accelerantes, von 

 Sauerstoffmangel und von schädigendem Einfluss plötzlicher Drucksteigerung 

 den Endeffect bedingt, kann durch allmähliche Ausschaltung der einzelnen 

 Factoren bewiesen werden. 



Erzeugt man^ bei einem Kaninchen plötzliche Blutleere im Gehirn und 

 Rückenmark durch gleichzeitige Abklemniung der Carotiden und der Arteriae 

 subclaviae, so tritt nach etwa fünfzehn Secunden unter Ansteigen des Blut- 

 druckes und sofortigem Schwächerwerden der Schläge der linken Herz- 

 kammer ein Stillstand des Herzens ein, welcher, höchstens unterbrochen 

 durch einige frustrane Contractionen der linken Kammer, in dauernden 

 Herztod übergeht, wenn die Abklemmung nicht schnell genug entfernt 

 wird. Je weniger das Herz durch Abkühlung bei Präparation der Gefässe 

 geschädigt worden ist, desto früher und sicherer erfolgt der reflectorische 

 Herztod. Dieser ist nun nicht, wie Cyon aus seinen Versuchen folgert, 

 auf ein Ausbleiben von Erregungen zu beziehen, (wie sollte es sonst mög- 

 lich sein, Herzen über eine Woche lang nach Herausnahme aus dem Körper 

 im Schlagen zu erhalten), sondern neben den anderen Factoren auf eine 

 Erregung der Herznerven, vor Allem der Vagi; denn nach Durchschneidung 

 der Vagi bleibt der Herzstillstand aus. Der Herzstillstand bei Anstellung 

 des Kussmaul-Tenner'schen Versuches zeigt trotzdem keine Aehnlichkeit 

 mit dem Herzstillstand bei natürlicher oder künstlicher Vagusreizung; weder 

 steht das Herz (Taf. II, Figg. 1 u. 2) in Diastole still, noch geht dem 

 Stillstand eine Verlangsamung des Herzschlages voraus. Die dem Stillstand 

 vorausgehenden Herzschläge sind im Gegentheil meist klein und ausser- 

 (jrdentlich häufig. 



Statt des Herzstillstandes tritt nun bei durchschnittenen Vagi eine so 

 starke Wirkung der Accelerantes in Erscheinung, wie sie durch keine 

 künstliche Reizung zu erzielen ist. Während man bei elektrischer Acce- 

 leransreizung Beschleunigungen von 20 bis 30 Procent beobachtet, kann 

 der Herzschlag bei acuter Anämie der Medulla um 200 Procent und mehr 

 beschleunigt werden, ja die maximal gereizten Accelerantes täuschen beim 



^ Allerdings muss darauf aufmerksam gemacht werden, dass nur das unbelastete 

 Herz seine Thätigkeit bei Sauerstoffmangel längeie Zeit innehalten kann. In den oben 

 beschriebenen Fällen ist stets der Blutdruck auf wenige Millimeter Hg gesunken, das 

 Herz leistete also keine nennenswerthe Arbeit mehr. 



^ Die Versuchsprotokolle sind am Schluss der Arbeit veröffentlicht. 



^ Genau nach Vorschrift von Kussmaul und Ten n er. 



