Über reflectoeischen Herztod bei Menschen und Thieren. 35 



Aufschreiben des Herzschlages mit dem G-ad-CowP sehen Tonographen, wie 

 die mitgetheilten Curven beweisen (Taf. II, Fig. 4), gleichsam einen Heiz- 

 tetanus vor, da das Instrument den schnellen and kleinen Schlägen nicht 

 mehr zu folgen im Stande ist. 



Die Anwendung der Suspensionsmethode verbietet sich leider in den 

 meisten Fällen, weil die der Absperrung des Kreislaufes in der Medulla 

 folgenden Körperkrämpfe allzu starke Herzverlagerungen zur Folge haben. 

 Bei abgekühlten Thieren kann man allerdings schöne Curven mit der 

 Suspensionsmethode erzielen (Taf. II, Fig. 6 und Taf. III, Fig. 9). 



Schaltet man die Wirkung der Accelerantes vermittelst Durchschnei- 

 dung^aus bei erhaltenen Vagi, so kann zwar ebenfalls nach Aussetzen der 

 Athmung ein dauernder Herzstillstand beobachtet werden, aber das Herz 

 stirbt nicht unter den gleichen Erscheinungen wie bei Erhaltung der 

 Accelerantes. Statt des plötzlichen Kleinerwerdens der Herzschläge tritt 

 in diesem Falle eine allmähliche Abnahme der Frequenz bei Zunahme der 

 Kraft der einzelnen Herzschläge, kurz die typische Vaguswirkung ein, nur 

 dass durch das Sinken der Erregbarkeit des Herzmuskels für den automati- 

 schen Beiz in Folge Sauerstoffmangels der Herzstillstand ein dauernder wird. 

 Der Herztod folgt erst nach einer Minute der Abklemmung der Medullar- 

 gefässe, gegenüber 15 Secunden bei Erhaltung sämmtlicher Herznerven, so 

 dass das Herz viel eher gehemmt wird bei gleichzeitiger maximaler Reizung 

 von Accelerantes und Vagi, als bei Vagusreizung allein. Bei unterhaltener 

 künstlicher Athmung gelang es mir nicht (Taf. II, Fig. 8), durch gleich- 

 zeitige Reizung beider Vagi mit tetanisirenden Strömen des Inductoriums, 

 selbst bei vollständig über einander geschobenen Rollen, dauernden Herz- 

 stillstand zu erzeugen, sondern, wie bekannt, überwindet bei anhaltender 

 Vagusreizung das Herz die Hemmung, um ihr periodisch immer wieder zu 

 erliegen. Allmählich werden die Vagusendigungen im Herzen so gelähmt, 

 dass andauernde Reizung wirkungslos bleibt. 



Bei dem Verfahren der Anämisirung der Medulla durch gleichzeitige 

 Abklemmung aller zuführenden Arterien kommt als beachtenswerther Factor 

 für die sofort sichtbare Schädigung der Herzkraft zu dem oben beschrie- 

 benen hemmenden Einfluss der Vagi- und Acceleranteserregung noch die 

 Schädigung hinzu, welche die Blutdrucksteigerung auf die Herzmuskel- 

 zellen selber durch die plötzliche Erhöhung der Belastung ausübt. Nament- 

 lich setzt eine gesteigerte Anforderung an die Arbeitsleistung bei gleich- 

 zeitiger Sauerstoffentziehung die linke Herzkammer fast augenblicklich ausser 

 Function. Im gewöhnlichen Sprachgebrauch wird unter Herzstillstand fast 

 stets Stillstand der linken Herzkammer verstanden, da auf eine Fortdauer 

 der Pulsationen an den Enden der grossen Venen, also an dem Entstehungs- 

 ort der normalen Herzreize, nicht immer genügend geachtet wurde. Diese 



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