144 Yeehandlungen der Berliner 



Yon diesen Nerven aus in den verschiedensten Richtungen beeinflusst, aber 

 nicht durch Eeizung der extracardialen Nerven hervorgerufen. 



In jüngster Zeit wurde allerdings von Cyon die Möglichkeit der Er- 

 regung des Herzschlages vom Centralnervensystem aus behauptet, auf Grund 

 von Versuchen, bei welchen die Medulla oblongata in einem besonderen 

 Kreislauf mit Blut durchspült werden konnte; es musste aber diese An- 

 schauung schon auf Grund des Tage langen rhythmischen Pulsirens heraus- 

 geschnittener Herzen als eine recht unwahrscheinliche angesehen werden. 



Eine Nachprüfung der von Cyon beobachteten Erscheinungen ergab 

 denn auch, dass nicht das Herz durch Reizung der centrifugalen Herznerven 

 zum Schlagen gebracht wird, wohl aber durch eine solche Reizung eine Zeit 

 lang oder dauernd am Schlagen verhindert werden kann. Das Aufhören 

 einer solchen Herzhemmung bei erneuter Zufuhr von Sauerstoff zur Medulla 

 oblongata kann leicht die Täuschung hervorrufen, als sei der Herzschlag 

 durch Reizung centrifugaler Herznerven zu Stande gekommen. Dui'ch Be- 

 obachtung der Pulsationen an den Enden der grossen Herzvenen kann man 

 sich leicht überzeugen, dass nicht alle Theile der Herzmuskulatur ihre Pul- 

 sationen einstellen in Folge Reizung der centrifugalen Herznerven, dass der 

 schliesslich eintretende allgemeine Herztod vielmehr als eine Folge des 

 dauernden Sauerstoffmangels angesehen werden muss, welcher auf den Still- 

 stand der linken Kammer mit Nothwendigkeit folgen muss. Die Bedingungen, 

 unter welchen ein baldiger Herzstillstand nach Reizung extracardialer Nerven 

 eintritt, werden vom Vortragenden in einer Arbeit „Ueber reflectorischen 

 Herztod bei Menschen und Thieren" im Archiv für Anat. u. Physiol. ein- 

 gehender beschrieben werden. 



Die Thatsache, dass wohl keiner der extracardialen Herznerven als 

 identisch mit einem gewöhnlichen motorischen Nerven eines Skeletmuskels 

 angesehen werden kann, wird auch durch Ausschaltungsversuche der extra- 

 cardialen Herznerven bewiesen. Frösche blieben nach Durchschneidung der 

 Vagi, in deren Bahnen zugleich bei diesen Thieren die Nervi accelerantes 

 verlaufen, bis 15 Tage lang am Leben. Kaninchen können die Durch- 

 schneidung der Depressoren, der beiderseitigen Accelerantes und des einen 

 Vagus anscheinend ohne Störung der Herzaction ertragen. Die längste Be- 

 obachtungszeit eines solchen Thieres, bei welchem der linke Vagus die einzige 

 Verbindung des Herzens mit dem Centralnervensystem darstellte, betrug 

 6 Wochen. Die Durchschneidung beider Vagi wird von Kaninchen im 

 Gegensatz zum Hunde auch dann nicht dauernd vertragen, wenn ein Nervus 

 recurrens erhalten bleibt, doch überlebten Kaninchen die Durchschneidung 

 aller extracardialen Herznerven um 60 Stunden. 2^/2 Tag lang kann also 

 ein Säugethierherz seine regelmässige Thätigkeit innehalten, ohne Impulse 

 von Seiten des Centralnervensystems zu erhalten. 



Die Frage nach der dauernden Entbehrlichkeit aller extracardialen 

 Herznerven kann am Kaninchen wegen der auf die doppelseitige Vagotomie 

 folgenden tödtlichen Pneumonie nicht entschieden werden, doch widerlegt 

 wohl die von Nicolaides bei Hunden beobachtete Entbehrlichkeit beider 

 Vagi und die vom Vortragenden beobachtete Entbehrlichkeit der Nervi 

 accelerantes bei Kaninchen mit genügender Sicherheit die Annahme einer 

 normalen Erregung des Herzschlages von Seiten des Centralnervensystems. 



