Max Buch: Physiologie dek Mitempfindungen u. s. \v. 277 



Schmerz gleichzeitig auch Mitempfindungen im Plexus coeliacus, im Kopf 

 und im Kreuz u. s. w. erregt werden. Die Einzelheiten dieser Mit- 

 empfindungen, welche ich über ein Jahrzehnt in Hunderten von Fällen 

 studirt habe, interessiren uns hier weniger, weshalb ich auf die St. Peters- 

 burger medicinische Wochenschrift und Finska Läkaresällskapets handUngar 

 verweise, wo eine detaillirte Beschreibung derselben demnächst erscheint. 

 Dagegen ist der Mechanismus dieser Irradiationen von grossem physiolo- 

 gischen Interesse, um so mehr als diese Frage von Seiten der Physiologen 

 nur wenig berührt worden ist; ja selbst die Thatsache, dass die Schmerzen 

 im Bereich des Sympathicus eine grosse Neigung haben, sich in Irra- 

 diationen auszubreiten, ist den Physiologen meist unbekannt, offenbar weil 

 die Irradiationen nur am Menschen und nur in krankhaften Zuständen 

 studirt werden können. Nur in einem von den zahlreichen Lehrbüchern 

 der Physiologie, die ich durchsucht, findet sich eine Andeutung darüber, 

 und zwar erwähnt Bernstein^ sie mit den Worten: „Die Leitung ist eine 

 wenig isolirte, das Irradiationsgebiet ein sehr weites.*' 



Man stellt sich ja den Mechanismus der Mitempfindung gewöhnlich 

 folgendermaassen vor: Ein sensibler Reiz erregt ausser der ürsprungszelle 

 des sensiblen Neurons zweiter Ordnung, das die directe Fortsetzung der 

 Neuronenkette der primär erregten Faser bildet, noch ein oder mehrere 

 Ursprungszellen von sensiblen Neuronen zweiter Ordnung, sei es durch Ver- 

 mittelung von Collateralen, sei es durch diffuse Leitung der grauen Substanz, 

 und es entstehen Mitempfindungen; wird die sensible Erregung dagegen 

 durch Collateralen auf motorische Zellen der Vorderhörner übertragen, so 

 entsteht ein motorischer Refiex. Es wird also in beiden Fällen unter Ver- 

 mittelung eines Centralorgans, das als Reflexbogen dient, die sensible Er- 

 regung von einer Neuronenkette auf eine andere übertragen, in einem Fall 

 centripetal (Mitempfindung), im anderen centrifugal (motorischer, secre- 

 torischer Reflex). Die jetzt, namentlich von Pathologen, vielfach gebrauchte 

 Bezeichnung sensibler Reflex statt des von Joh. Müller eingeführten Aus- 

 druckes „Mitempfindung", der wieder die ältere Bezeichnung „Sympathie" 

 ersetzte, ist somit vollständig berechtigt. 



Es fragt sich nun, bedürfen die vom Sympathicus ausgehenden Mit- 

 empfindungen durchaus der Centralorgane, Gehirn oder Rückenmark als 

 Reflexbogen, oder können Oanglien des Sympathicus diese RoUe über- 

 nehmen? 



Zunächst muss die Frage entschieden werden, ob der Sympathicus für 

 motorische und secretorische Reflexe als Reflexbogen dienen kann. Ich 

 führe hierüber nur einige der wichtigsten Thatsachen in aller Kürze an. 



' Jul. Bernstein, Lehrbuch der Physiologie. Stuttgart 1894. S. 554. 



