Physiologie d. Mitempfindungen im Bereiche d. Sympathicus. 281 



sonnenförmig nach allen Seiten ausstrahle; ,jwie eine Sonne, deren Strahlen 

 aus lauter Nadeln beständen", beschrieb ein Patient seine Empfindung, und 

 ein anderer sagte, es scheine ihm „als ob der ganze Bauch plötzlich voller 

 Nadeln stäke". Diese Form der Irradiation kommt an cerebrospinalen 

 Nerven nie vor; es ist daher sehr unwahrscheinlich, dass diese Mit- 

 empfindungen durch Vermittelung der grossen Centralorgane und Projection 

 in die Bauchhöhle zu Stande kommen, und im Gegen theil höchst wahr- 

 scheinlich, dass diese sonnenartig strahlende Ausbreitung des Schmerzes 

 durch unmittelbare Miterregung benachbarter Gebiete des Sympathicus 

 selbst erfolgt, und dass von all diesen miterregten Theilen des Sympathicus 

 directe Mittheilung zum Gehirn stattfindet. 



In anderen Fällen finden die Irradiationen in wenigen oder einer 

 Richtung statt, doch zeichnen sich diese sensiblen Reflexe im Bereich des 

 Sympathicus durch die bemerkenswerthe Eigenschaft aus, dass meist nicht, 

 wie bei den cerebrospinalen Nerven, eine distincte Mitempfindung an einer 

 entfernten Körperstelle gefühlt wird, sondern viele Patienten geben bestimmt 

 an, dass sie den ganzen Weg vom gereizten hy per ästhetischen zum aus- 

 gestrahlten Schmerzpunkt mit empfinden. Es wird z. B. gefühlt, dass bei 

 Druck auf den PL hypogastricus sup. (auf dem Körper des letzten Lenden- 

 wirbels) eine schmerzhafte Empfindung längs der Mittellinie des Körpers 

 durch Bauch und Brust bis zum Halse oder Kopfe hinauf schiesst. Es 

 wird der ganze Weg deutlich empfunden und an einigen Stellen, namentlich 

 in der Gegend der Magengrube und des Herzens, besonders stark. Diese 

 Thatsache kann kaum anders gedeutet werden, als dass der Grenzstrang als 

 Leitung dient, und dass im Verlauf der Leitung zahlreiche Stellen, wahr- 

 scheinlich eingeschaltete Ganglien, mit erregt werden und diese Erregung 

 dem Bewusstseinsorgan mittheilen. 



Die stechende Form des Schmerzes im Sympathicus erhält dadurch 

 einen durchschiessenden Charakter; doch haben auch die beiden anderen 

 im Sympathicus vorkommenden Formen pathologischer Empfindungen, die 

 brennende und die drückende, häufig genug denselben Charakter der Fort- 

 bewegung, wodurch für die brennende Form das Gefühl eines flammenden 

 Schmerzes entsteht, wie er nicht selten bei gastralgischen Anfällen beobachtet 

 wird, und für die drückende Form das Gefühl einer in der Mittellinie sich 

 aufwärts bewegenden Kugel (Globusgefühl). Auch hierfür ist die Mit- 

 erregung des Sympathicus von Querschnitt zu Querschnitt die einzige 

 annehmbare Erklärung. ^ 



Was die so ungemein häufigen Mitemfindungen in cerebrospinalen 



^ Eine eingehende Schilderung der pathologischen Empfindungen im Sympathicus 

 erscheint im 2., 3. und 4. Heft von Nordiskt med. Ärkiv. 1901. 



