236 Max Lewandowsky: 



ordentlich seltenen Fällen einzutreten.^ Die Ermüdung des Inspiratious- 

 centrums äussert sich nun* in dem Auftreten von exspiratorischen Pausen — 

 Ruhepausen — zwischen den einzelnen Inspirationen. Dass überhaupt. das 

 Auftreten oder die Verlängerung der exspiratorischen Pause ein Zeichen der 

 Ermüdung, Schädigung oder, wie man sich auszudrücken pflegt, der ver- 

 minderten Erregbarkeit des Inspirationsceutrums ist, geht ja aus der Form 

 der Athmung während der Narkose, nach grossen Blutverlusten u. s. w. ge- 

 nügend hervor. Auch die Thatsache, dass die Inspirationspausen abgekürzt 

 werden, und dass während der Exspiration jetzt die Inspirationsmuskeln 

 nicht mehr in demselben Maasse der tetanischen Contraction gehalten werden 

 können, wie unmittelbar nach dem Vagusausfall, sondern der Thorax während 

 der Inspiration der Gleichgewichtslage (s. oben) näher rückt, beweist die 

 Erschöpfung des Inspirationscentrums. Und darin liegt die Bedeutung 

 der Vagi für die Oekonomie der Athmung, dass durch die von ihnen 

 zugeführte Hemmung die Arbeitsleistung des Athemcentrums der Art ge- 

 regelt wird, dass es im Stande ist, dauernd ohne Ermüdung zu arbeiten. 

 Je früher die Spätfolgen des Vagusausfalls eintreten, desto weniger leistungs- 

 fähig war von vornherein das Athemcentrum. 



Diese Erschöpfung des Athemcentrums erfährt nun aber eine Compli- 

 cation. Haben nämlich die exspiratorischen Pausen eine gewisse Länge 

 erreicht, so ist es klar, dass, da die Inspirationen jetzt seltener erfolgen, 

 weniger Sauerstoff dem Blut zugeführt wird, als früher. Diese Verände- 

 rung im Gasgehalt des Blutes steigert die Erregung des Athemcentrums, 

 bewirkt Dyspnoe. In Folge der bestehenden Erschöpfung 

 äussert sich die Dyspnoe während der Spätfolgen des Vagus- 

 ausfalls aber anders, als vor oder unmittelbar nach Vagus- 

 section. Die Athmung erscheint durch die Dyspnoe wohl noch 

 vertieft, aber nicht mehr beschleunigt, sondern verlangsamt 

 (Taf. IX, Figg. 63, 69). Die Athmungsgrösse ist nicht erhöht, son- 

 dern hält sich nur ungefähr auf der früheren Höhe. Diese Deutung 

 der Thatsachen ist nicht etwa eine hypothetische, sondern es gelingt oft, 

 den experimentellen Beweis dafür zu führen. Künstlich erzeugte Rohr- 

 dyspno6 kann nach Vagussection die exspiratorischen Pausen verlängern, 

 Zufuhr von frischer Luft sie wieder beseitigen. Selbst wenn die (spontane) 

 Veränderung der Athmung in exspiratorischem Sinne schon hohe Grade 

 erreicht hat, kann man nicht selten durch Zuführung von reinem Sauer- 

 stoff eine einigermaassen erträgliche Athemform wiederherstellen (Taf IX, 

 Figg. 59 bis 61). Andererseits ist es manchmal möglich, selbst wenn exspi- 



* Fälle, wo Thiere (Hnode) längere Zeit nach doppelseitiger Vagusdurchschneidung 

 am Leben blieben, sind berichtet von Schiff, Herzen u. A. 



