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Sie stellen eben die für die Umwandlung in polymorphkernige Leukoeyten 

 bestimmten Abkömmlinge der Keimcentrumszelle dar. Dass die Tochterzellen 

 andererseits auch die Fähigkeit besitzen müssen, sich in Keimcentrumszellen 

 zurückzuverwandeln, ist eine nothwendige Folgerung. Dies muss in den 

 geschichteten Keimlagern im Inneren des Keimcentrums geschehen, während 

 in seiner Peripherie der "Vorschub der Lymphocytcn stattfindet. Eine be- 

 sondere Form der geschichteten Keimlager kommt bei der kleinzelligen 

 Hyperplasie der Lymphdrüsen zur Beobachtung. Hier häufen sich die 

 Lymphocytenstränge in der Umgebung der einzelnen Keimcentren und füllen 

 selbst die Lymphsinus aus, indem sie die Abgrenzung der Keimlager durch- 

 brechen. Ich kann auch in diesen Fällen keine besonderen Yermehrungs- 

 symptome gerade an den kleinen Lymphocyten finden und deute daher diese 

 pathologische Form als eine Anschoppung von Lymphocyten, die mit einem 

 Ausbleiben ihrer Umwandlung in Leukoeyten verbunden und vielleicht da- 

 durch bedingt ist. Ich bezweifele, dass diese Form zu erheblich vermehrter 

 Einfuhr von Lymphocyten in die Blutbahn (Lymphaemie) führen kann. 



Ausser dem geschichteten Keimlager finden wir noch zwei Formen, die 

 beide als ungeordnete Keimlager zu bezeichnen sind. Die eine ist das 

 kleine, circumscripte Keimlager, wie es den kleinsten Lymphknötchen zu- 

 kommt. Hier finden wir Keimcentrumszellen und Lymphocyten ziemlich 

 untermischt; Mitosen fehlen völlig. Bisweilen sah ich viele Mastzellen in 

 solchen Drüsen. Man wird diese Form als die dem völligen Ruhezustande 

 entsprechende deuten müssen. Dass hier vereinzelte zu Leukoeyten umge- 

 wandelte Lymphocyten durch Auswanderung in die Lymphsinus gelangen 

 können und dann gelegentlich durch eine Theilung Ersatz geschafft wird, ist 

 nicht ausgeschlossen. 



Im Gegensatz hierzu steht das grosse, diffuse, ungeordnete Keimlager. 

 Hier liegen grosse und kleine Zellen bunt durcheinander, eine Abgrenzung 

 der Keimcentren gegen die Lymphocytenstränge, die Abgrenzung dieser 

 gegen die Lymphsinus ist völlig verstrichen. In allen Punkten kommen 

 Kerntheilungsfiguren vor, bisweilen auch solche der kleineren Zellen. Ich 

 fand diese Form in geringem Grade bei bacillärer (Löffl er 'scher) Diph- 

 therie in den Tonsillen und submaxillaren Lymphdrüsen, besonders ausgeprägt 

 aber in den meisten Lymphdrüsen bei Fällen von acuter Leukaemie. Den 

 gleichen Bau zeigen die metastatischen Lymphome bei acuter Leukaemie, 

 ferner aleukaemische Lymphome und maligne Lymphosarkome. Man wird 

 nicht fehlgehen, diese Form als den höchsten formativen ßeizungszustand 

 der Lymphknoten aufzufassen. Die Intensität der Wucherung verhindert 

 hier in erster Linie die reguläre Ablagerung und Vorschiebung der Tochter- 

 zellen, und damit deren Umwandlung zu Leukoeyten. Sie bewirkt zweitens 

 durch Durchbrechung der Keimlagergrenze ein Eindringen der Keimlager- 

 zellen in die Lymphsinus und damit in den Lymphstrom, soweit nicht etwa 

 durch die Wucherung der Lyraphstrom unterbrochen ist, wie das bei 

 Pseudoleukaemie und Lymphosarkom wahrscheinlich der Fall ist. So sehen 

 wir bei acuter Leukaemie Lymphocyten und grosse lymphoide Zellen, die mit 

 den Keimcentrumszellen identisch sind in der Circulation, wie das besonders 

 A. Fränkel als typisch erkannt hat. Unter welchen Umständen auch sonst 

 vereinzelte Lymphocyten und grössere Zellen (Keimcentrumszellen?) in die 

 Blutbahn gelangen, ob namentlich letztere durch Entwickelung der Lympho- 



