352 Yeehandltjngen dee Beelinee 



Zellen stellen hier also die tlieilungsreifen Zellen (H.F.Müller) dar. Ihre 

 Tochterzellen wandeln sich in haemoglobinhaltige Zellen um. Letztere wieder 

 machen die Metamorphosen in die kernlose Form in der Weise durch, wie 

 dies neuerdings vop A. Pappenheim und 0. Israel trefflich dargestellt 

 ist. Für eine eigentliche Leukocytenproduction von Seiten des Knochen- 

 markes finde ich in den Schnittpraeparaten keinen positiven Anhalt. In Frage 

 kämen besonders die eosinophilen Zellen, die sieh reichlichst in manchen Prae- 

 paraten zeigen. Ihre Anordnung ist aber eine durchaus regellose, vor Allem 

 fehlen sie in den Venenanfängen, so dass sie wohl nur eine locale Bedeu- 

 tung besitzen. Sie gleichen in der Grösse bald Markzellen, bald Erythro- 

 blasten. Trotz vieler Gegengründe ist man doch stets verführt, sie mit der 

 Bildung des Blutfarbstoffes in Beziehung zu bringen. Wenn auch Ehrlich 

 den schlagenden Beweis geführt hat, dass die eosinephilen Granula mit 

 Haemoglobin nicht identisch sind, ist doch nicht ausgeschlossen, dass es sich 

 um ein Vorstadium, ein abortives oder ein Zersetzungsproduct dieses Körpers 

 handelt. Jedenfalls sind solche Vermuthungen gestattet, so lange über ihre 

 Function nichts Gegentheiliges erkannt ist, zumal auch H. F. Müller der 

 Ansicht ist, dass die eosinophilen Zellen des Knochenmarkes mit denen des 

 normalen circulirenden Blutes nicht identisch sind. 



Pathologische Wuchei'ungszustände habe ich bei perniciösen Anaemieen 

 und acuter Leukaemie studirt. Eine chronische Leukaemie hatte ich noch 

 nicht zur Verfügung. Die Bilder sind einförmiger als bei den Lymphknoten. 

 Man kann vor Allem Unregelmässigkeiten in der Vertheilung der Formen 

 feststellen, derart, dass sich Markzellen und Erythroblasten ohne deutliche 

 Anordnung vermischen. Gelegentlich treten Mitosen der Erythroblasten in 

 Beobachtung. Mitosen der Markzellen und eosinophilen Zellen finden sich 

 im pathologischen rothen und lymphomatösen Mark stets reichlichst. Bei 

 einem Leukaemiefall fehlten stellenweise Erythroblasten gänzlich, während 

 auch kleinere haemoglobinfreie Formen, die den Lymphocyten ähneln, auf- 

 treten; und andererseits die theilungsreifen Zellen kleinere Formen als im 

 normalen Mark annehmen. Obgleich die letzteren Bilder mit den Blut- 

 befunden wohl übereinstimmen, ist ihre Deutung doch nicht leicht. Es fragt 

 sich, ob hier metastatische Lymphome oder Metaplasien des Knochenmarkes 

 vorliegen. Letztere Auffassung stimmte mit den Anschauungen H, F. 

 Müller's, die er in einer früheren Arbeit ausgesprochen, später aber an- 

 scheinend wieder verlassen hat, überein, dass nämlich die Markzellen mit 

 den theilungsreifen Zellen der Lymphknoten identisch sind. Auch ich muss 

 jedenfalls die grosse Aehnlichkeit beider Zellarten hervorheben, aber will 

 mich eines abschliessenden Urtheiles enthalten. Hervorzuheben ist, dass 

 die Markzellen, wo sie pathologisch in die Blutbahn eintreten, bisweilen aber 

 auch im Knochenmark Kerneinschnürungen zeigen können, durch die sie 

 den lymphogenen Leukocyten sehr ähnlich werden, aber durch geringeren 

 Chromatingehalt und hervorragende Grösse ausgezeichnet bleiben. Dass sie 

 aber auch in der Norm als Stammform der neutrophilen Leukocyten an- 

 zusehen wären, worauf Ehrlich 's Beobachtungen allerdings hinweisen, wird 

 durch meine Praeparate nicht gerade bestätigt. Ich glaube auch in dieser 

 Beziehung mit H. F. Müller übereinzustimmen. 



