PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — N. ZUNTZ U. SCHUMBUEG. 551 



bis auf 10-7, also um 8 '""^ wachsen würde. So kann man nicht erwarten, 

 eine grosse Veränderung zu finden. Dementsprechend sind die Yolum- 

 schwankungen bei der Durchleuchtung nur geringe. 



Es schien uus deshalb unsere erste Aufgabe, nachzuweisen, ob über- 

 haupt derartig weitgehende Dehnungen des Herzens, wie sie bei unseren 

 marschirenden Soldaten auftraten, möglich seien. Dieser Nachweis gelang uns 

 leicht, indem wir den bekannten Müll er' sehen Versuch ausführten. Dabei 

 erwies sich nur als eine gewisse Schwierigkeit die leicht wechselnde Stellung 

 des Zwerchfelles, und das Individuum niusste erst lernen, die Zwerchfell- 

 linien Tor und nach dem Versuch auf dasselbe Niveau zu bringen. Ich 

 selbst konnte so eine sehr erhebliche Dilatation meines Herzens zu Stande 

 bringen. Die Aufnahmen geschahen in der Weise, dass auf den Baryum- 

 platincyanürschirm eine Glasplatte aufgelegt wurde und auf diese die Con- 

 touren mit Fettstift aufgetragen wurden. Dabei wurden stets die Wirbel- 

 säule, die Clavicula und die obersten Eippen als Fixpunkte genommen und 

 weiter ausser den Umrissen des Herzens rechts und links der mittlere oder 

 der höchste und tiefste Stand des Zwerchfelles aufgetragen. Durch Pausen 

 gewonnene Copien werden demonstrirt und zeigen, dass ohne Aenderung 

 des Zwerchfellstandes bei der forcirten Inspirationsanstrengung Zunahmen 

 der Herzdurchmesser um 2 bis 3 ^'^ auftreten. 



Wir haben uns dann weiter dazu gewandt, bei Arbeitsleistungen ver- 

 schiedener Art das Volumen des Herzens zu messen und dabei fanden wir 

 denn auch, was wir erwarten mussten, dass massige Arbeit, die keine Ueber- 

 anstrengung des Herzens zur Folge hatte, keine deutliche Erweiterung 

 bewirkte. Die vorgelegten Pausen zeigen in einigen Fällen überhaupt 

 keine, in anderen eine nur minimale, in wenigen doch eine erheblichere 

 Erweiterung des Herzens. Nur bei einem leicht herzkranken Patienten 

 haben wir eine ganz bedeutende, etwa unseren früheren Perkussionsbefunden 

 entsprechende Aenderung gesehen. 



Einen Arbeiter, der das Raddrehen gewöhnt war, Messen wir in einer 

 halben Stunde 15 000 '^^ am Ergostaten arbeiten und es fand sich gar keine 

 Veränderung des Herzumfangs. Die Pulszahl war auf 128 gestiegen, es 

 bestand starker Schweiss, aber keine Athemnoth. Wenn nun bei Fortsetzung 

 der Arbeit bis zur Ermüdung und sogar bei leichterer Arbeit, falls das 

 Individuum ein geschwächtes Herz hat, so erhebliche Dilatationen auftreten, 

 wie wir sie aus der Vermehrung der umlaufenden Blutmenge nicht erklären 

 können, dann unterliegt es keinem Zweifel, dass diese Erweiterung nur so 

 zu Stande kommen kann, dass die Ventrikel nicht ganz ihr Blut entleeren. 

 Wir wissen ja aus den plethysmographischen Versuchen von Tigerstedt, 

 dass das Herz sich nach Schädigungen nicht vollständig entleert, indem nach 

 Beendigung der Systole noch ein erheblicher Theil des Inhaltes zurückbleibt. 

 Den früheren Befund der Herzveränderung nach vielstündigen Märschen mit 

 starker Belastung hoffen wir in nächster Zeit auf dem Wege der Durch- 

 leuchtung controliren zu können, und glauben annehmen zu dürfen, dass 

 sich, ähnlich wie bei unserem Herzkranken, dann die Arbeit einige Zeit 

 überdauernde Erweiterungen nachweisen lassen. 



Wir haben dann noch auf einen Punkt Werth gelegt. In den Ver- 

 öffentlichungen von Schott wird betont, dass das krankhaft erweiterte Herz 

 in seinem Volumen durch leichte gymnastische Uebungen reduoirt werden 



