Weiteee Untersuchungen über die Pulscurve. 15 



Ebenso wie bei abnehmender Kraft, entfernt sich bei zunehmender 

 Spannung der Klappenschluss immer weiter von der Spitze, weil die 

 Geschwindigkeit des Eintrittes der Hubmenge in beiden Fällen mehr und mehr 

 vermindert wird. 



In den senkrechten Reihen ist die Zunahme der Neigung der auf- 

 steigenden Linie mit der zunehmenden Spannung deutlich ausgeprägt. 



Die Curven der Reihe A unterscheiden sich bei ihrer stärkeren Span- 

 nung von den Formen, welche eine stärkere Elasticität von entsprechend 

 erhöhtem Widerstände darbieten würde, neben ihrer etwas grösseren Höhe 

 noch darin, dass man überall in der Weichheit der Formen die grössere 

 Nachgiebigkeit der schwächeren Wandung erkennt, während die Formen 

 im Allgemeinen die eigenthümliche Bildung der Formen stärkerer Spannung 

 besitzen. Die Rückenbildung zeigt hier keine geraden, sondern schwach 

 gewölbte Linien und die Wölbungen oder Spitzen, welche dem Klappen- 

 schlusse vorhergehen, steigen häufig höher an, als die erste Spitze. 



Wenn man an einem gesunden Menschen unter gieichmässigem Be- 

 finden in der Ruhe, eine halbe bis zwei Stunden hindurch wiederholte Auf- 

 nahmen der Pulscurven macht, so bemerkt man oft schon in sehr kurzer 

 Zeit einen Wechsel der Formen, welche von rückwärts liegenden Entwicke- 

 lungsstufen durch die normale Form zur conischen übergehen, und umgekehrt, 

 wobei die veränderte Form jedesmal einige Zeit hindurch beibehalten wird. 

 Unter solchen Umständen kann man nicht annehmen, dass während der 

 Aufnahme eine wesentliche Veränderung in der Kraft des Herzstosses oder 

 ein rascher Wechsel in der Füllung der Arterien stattgefunden habe, und 

 es können deshalb die beobachteten Formveränderungen nur von einer ver- 

 änderten elastischen Spannung der Arterienwandung herrühren, welche, 

 wie es die Eigenthümlichkeiten in der Ausbildung der Formen anzeigen, in 

 diesen Fällen einer durch Zusammenziehung oder Ausdehnung veränderten 

 Elasticität der Arterien ihre Entstehung und ihren Wechsel verdanken. Es 

 ist bekannt, dass wir einen solchen Formenwechsel am Pulse durch örtliche 

 Anwendung von Kälte , welche Zusammenziehung , und von Wärme, welche 

 Erschlaffung der Arterien bewirkt, hervorrufen können, so wie er von Win- 

 ternitz^ und von Mosso^ dargestellt worden ist, und ich selbst^ habe 

 gefunden, dass man schon durch kalte Waschungen des Oberkörpers eine 

 Veränderung der Pulsform bewirken kann. 



In grösserem Maasstabe, weil über grössere Arteriengebiete verbreitet, 

 wirkt ein laues Bad oder ein Soolebad in dieser Weise, welches auch die 



^ Winternitz, Die Hydrotherapie. Wien 1877. 

 ^ Mosso, Die Diagnostik des Pulses. Leipzig 1879. 



^ G. V. Liebig, Beobachtungen über Puls und Körpertemperatur im lauen Bade. 

 Bayrisches ärztUclies Intelligenzhlatt. 1878. 



