84 . Johannes Gad: 



Sackes eintritt, muss icli den Ophthalmologen überlassen, die Fisteln zu be- 

 obachten Gelegenheit haben. Für die Thränenableitung ist dieser Factor, 

 wenn er bestehen sollte, jedenfalls von geringem Belang. 



Bisher haben wir nur in's Auge gefasst, in wie weit die Contraction 

 der den Lidschlag bedingenden Musculatur durch Wirkung auf ihr Inser- 

 tionsgebiet die Thränenableitung beeinflussen könne, wir müssen nun noch 

 die Lidbewegung selbst in Betracht ziehen. Gehen wir von dem gewöhn- 

 lichen Benetzungsgrade der Conjunctiva aus, so müssen wir erwarten, dass 

 in dem kurzen Moment des Lidschlusses bei jedem Lidschlage, mag nun 

 der Schluss vollkommen oder unvollkommen sein, ein Druck auf die enger 

 zusammengedrängte benetzende Schicht ausgeübt wird, welche etwas Flüssig- 

 keit in den Thränensack fördert; bei der Lidöffnung wird dann, wenn der 

 Sättigungsgrad der Benetzung unterschritten ist, etwas Flüssigkeit durch 

 Wandattraction der Conjunctiva zurückgesaugt. Letzteres wird unterbleiben, 

 wenn vor dem Lidschlag der Sättigungsgrad überschritten war, und so kann 

 der Lidschlag einem gesteigerten Bedürfniss nach Thränenableitung dienen. 

 Ist der Sättigungsgrad vor dem Lidschlag stark überschritten gewesen, so 

 wird trotz des gesteigerten Druckes nicht so viel Flüssigkeit durch die 

 Thränencanälchen abfliessen können, dass die zwischen den sich schnell 

 nähernden Lidrändern zusammengeschobene Flüssigkeit nicht in einem 

 Tropfen hervorgepresst würde. 



Ich möchte nun meiner Vorstellung von der Bewegung der Thränen- 

 flüssigkeit noch eine möghchst gedrängte Fassung geben. Bei gewöhnlicher 

 Secretionsthätigkeit der Thränendrüsen ist der Benetzungsgrad der Con- 

 junctiva ein geringerer, als der Wandattraction und der direct an den 

 Flüssigkeitstheilchen angreifenden Schwerkraft entsprechen würde, wegen 

 des Zuges der an dem Thränensee, durch Vermittelung der Thränencanälchen, 

 hängenden Flüssigkeitssäule. Die Stärke dieses Zuges ist bedingt durch 

 die Mveaudifferenz zwischen Augen- und Nasenöffnung des Thränenganges 

 und durch den Benetzungsgrad der Nasenschleimhaut. Von der freien Con- 

 junctivalfläche verdunstet fortwährend Wasser, und bei dauernd geöffnetem 

 Auge muss die sich einengende Thränenflüssigkeit durch einen stetigen 

 Strom neuen Secrets verdrängt, das heisst es muss mehr secernirt werden, 

 als verdunstet. Eine derart gesteigerte Secretion braucht nicht zum XJeber- 

 fliessen der Thränen zu führen, da bei einem stärkeren Benetzungsgrad 

 der Conjunctiva Kräfte in's Spiel kommen, welche die Thränenableitung auf 

 normalem Wege steigern. Diese Kräfte sind die an den freier beweglichen 

 Theilchen der dickeren benetzenden Schicht direct und, durch Vermitte- 

 lung der Cohäsion, indirect angreifende Schwerkraft und die Oberflächen- 

 spannung an dem sich hervorwölbenden Meniscus des Thränenbaches. Bei 

 normalem Lidschlage wird die schädliche Einengung der Thränenflüssigkeit 



