PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — G. SaLOMON. — C. FkIEDLÄNDEK. 169 



Alter. 



Normales Herzgewicht. 

 eigene Mittel zahlen 



Bestimmungen. nach Beneke. 



Herzgewicht 



bei 



Scarlatina-Nephritis. 



6. Jahr 



52, 92, 85, 65, 90 



86—94 



155, (75) 



8. „ 



106 



— 



124, 130, 160 



9. „ 



— 



— 



130 



10. „ 



— 



— 



150 



11. „ 



• — 



— 



210 



12. „ 



130, 132 



120—140 



— 



20. „ 



— 



215—290 



310, 330 



Die mitgetheilten Zahlen beziehen sich (mit Ausnahme der dem Benehe 'sehen 

 Werke entnommenen Zahlen der dritten Colunme) auf Kinder, die im Leichen- 

 hause des städtischen Krankenhauses zur Autopsie kamen; dieselben lehren, dass 

 die durchschnittliche Vermehrung des Herzgewichts bei der Nephritis scarlatinosa 

 der Kinder etwa 40 Proc. beträgt, in manchen Fällen indessen weit darüber; 

 nur in zwei Fällen fehlte die Herzhypertrophie (die eingeklammerten Zahlen). 

 Auch bei den zwei zwanzigjährigen Individuen war eine (geringe) Herzhyper- 

 trophie vorhanden; in zwei anderen Fällen von Scarlatina-Nephritis aus den dreis- 

 siger und vierziger Jahren wurde sie vermisst. 



Die Vergrösserung des Herzvolumens war in fast allen Fällen sehr 

 erheblich, die Ventrikel und Vorhöfe stark dilatirt, prall mit Blut gefüllt. Die 

 Musculatur war, abgesehen von der Volumszunahme, meist unverändert; nur in 

 wenigen Fällen partielle Verfettung der Muskelfasern; auch das Endocard, Peri- 

 card, sowie die grossen und kleinen Gefässe intact. Dass die Hypertrophie des 

 Herzens nicht etwa durch den Scarlatinaprocess als solchen bedingt ist, sondern 

 vielmehr allein auf die Nephritis scarlatinosa (oder postscarlatinosa) bezogen 

 werden muss, lehren diejenigen Fälle, in denen Kinder nach schwerer Scarlatina- 

 erkrankung an der Diphtheritis und deren Folgen nach 3—5 Wochen zu Grunde 

 gingen, ohne dass Nephritis hinzugetreten war; in diesen Fällen fehlte die Herz- 

 hypertrophie regelmässig. 



Was die anatomischen Verhältnisse der Nephritis scarlatinosa betrifft, über 

 welche sehr verschiedene Angaben cursiren, so wird Hr. Dr. Gustav Behrend, 

 der auf Veranlassung des Vortragenden in dem Leichenhause des städtischen 

 Krankenhauses mehr als 30 solcher Fälle genau untersucht hat, demnächst 

 hierüber berichten; es soll hier nur erwähnt werden, dass die constante und 

 wesentliche Alteration, welche zur Erklärung der wichtigsten klinischen Er- 

 scheinungen vollständig ausreicht, in einer eigenthümlichen Veränderung der 

 Glomeruli gegeben ist. Während nämlich die Veränderungen des Kapselepithels 

 nur in einigen Fällen von erheblicher Bedeutung waren, fand sich regelmässig 

 an den Schlingen des Glomerulus selbst eine erhebliche Volums- 

 zunahme sowie eine Vermehrung der Kerne 1 und eine Verdickung und 



1 Eine ähnliche Veränderung der Glomerulusschlingen ist im vorigen Jahre von 

 Langhans (Virchow's Archiv u. s. w., Bd. LXXVI, S. 97) für andere Formen der 

 Nephritis beschrieben worden. Schon vor langer Zeit beschrieb Virchow eine ähn- 

 liche Veränderung bei Nephritis chronica. (Gesamm. Abhandlungen, S. 485). Klebs 



